探析杞菊地黄汤加减对高血压患者早期肾损害的保护作用

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1、探析杞菊地黄汤加减对高血压患者早期肾损害的保护作用程延飚(呼伦贝尔市鄂伦春自治旗阿里河镇程延飚中医诊所内蒙古呼伦贝尔165450)【摘要】目的：分析杞菊地黄汤加减对于保护高血压患者早期肾损害的作用。方法：选取2013年1月至2014年1月期间收治的高血压患者100例，均给予其杞菊地黄汤加减治疗，分析治疗效果。结果：治疗后，mALB、β2-MG、SCr等均呈明显下降，与治疗前比较有统计学意义(P<0.05);且治疗后的临床总有效率为95.0%。结论：采用杞菊地黄汤加减治疗高血压的临床效果显著，且还能有效保护患者的肾损害，值得

2、推广。【关键词】杞菊地黄汤加减；高血压患者；早期肾损害；保护【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)17-0073-02高血压患者机体长期处于高血压状态极易影响到肾脏，进而造成肾损害，最终危及到患者牛.活及牛.存的质量［1］。而选择一种切实可行的治疗方案保护高血压患者肾功能，是当前医学界研究的重点。木文主要分析杞菊地黄汤加减对于保护高血压患者早期肾损害的作用，并总结如下：1.临床资料和方法1.1临床资料从2013年1月至2014年1月期间我中医门诊接收并治疗的高血压患者中抽取100例，其中，男

3、性占64例，女性占36例；年龄范围为52〜77岁，平均年龄(62±2.58)岁；病程为3〜14年，平均病程(9±1.52)年；均给予100例患者杞菊地黄汤加减治疗。1.2纳入标准木次所选患者均参照相关高血压诊断标准确诊，研究经患者及家属签字同意;所选患者中均无合并原发性肾脏病者，无糖尿病肾病者，无继发性高血压者，无合并其他严重系统性疾病者。1.3治疗方法100例患者均行杞菊地黄汤加减治疗，具体中药药方为：山茱萸、山药、熟地黄各30g，茯苓、牡丹皮、泽泻、白菊花、枸杞子、牛膝、龟板各15g,天麻10g；随证

4、加减：对于冇蛋白尿者加芡实、金樱子，失眠者加合欢皮、夜交藤，畏寒肢冷者加淫羊藿、寃丝子；用水煎煮两次后，共取汁400mL,分两次温服,一日一剂，连续治疗8周。1.4效果评定监测治疗前后患者尿液中微量A蛋A(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)及血清肌酐(SCr);同吋，记录治疗前后血压变化情况，并根据血压下降程度评定治疗疗效：治疗后患者的舒张压下降程度在lOmmHg及以上，且降至正常范围为显效；治疗后患者舒张压下降程度在20mmHg以上II降至正常范围为有效；未达上述标准为无效；总有效为显效与有效之和［2】。1

5、.5数据统计分析采用SPSS19.0软件对本研究数据进行统计，(x-±s)表示计量数据，(n/%)表示计数数据，数据分析结果显示(P<0.05)吋，比较差异存在统计学意义。1.结果2.1治疗前;fe各项指标治疗前，患者的mALB为(39.65±2.51)mg/L、β2-MG(0.46±0.02)mg/L、SCr为(109.29±1.24)mmol/L,治疗后，患者的mALB为(26.94±2.14)mg/L、β2-MG(0.28±

6、0.21)mg/L、SCr为(101.25±2.58)mmol八，治疗后，mALB、β2-MG、SCr等均呈明显下降，与治疗前比较有统计学意义(P<0.05>。2.2治疗后的临床效果治疗后，100例患者中显效66例(66.0%)、奋效29例(29.0%)、无效5例(5.0%),临床总冇效率为95.0%。1.讨论高血压是临床常见且多发疾病，该病的患病率、致残率及致死率均较高。近年来，随着人们生活方式、饮食习惯的转变以及人口老龄化的加剧，使得该病的患病率逐年上升，并成为威胁人类身心健康的危险疾病。祖国医学认为，高

7、血压属“头痛”、“眩晕”范畴，多因生活失节、先天不足等致肝肾阴虚；因此，对其的治疗应以滋肾养肝、平肝潜阳等为主。本次所采用的杞菊地黄汤加减方中，钩藤、天麻和石决明能够起到平肝潜阳的功效，而丹参可起到活血化瘀的功效，枸杞子可滋补肝肾，白菊花能疏散风热、平肝归经、清热解毒，茯苓能利水渗湿、健脾宁心，诸药合用能够达到标本兼治，补益心气。本次研究中，治疗后的临床总有效率为95.0%,表明应用杞菊地黄汤加减治疗高血压的效果显著。有研究认为，高血压极易引发近端或远端肾小球、肾小管不同程度的损害，而微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋ft

8、(β2-MG)及血清肌酐(SCr)可作为诊断高血压旱期肾损害的指标[3】。而本次研究的结果显示，砬用杞菊地黄汤加减后患者的mALB、β2-MG>SCr等均呈明显下降，与治疗前比较有统计学意义(P<0.05>;表明，