益气活血方治疗54例老年椎动脉型颈椎病疗效观察

《益气活血方治疗54例老年椎动脉型颈椎病疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、益气活血方治疗54例老年椎动脉型颈椎病疗效观察【】目的观察益气活血方对老年椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法对108例老年椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各54例，对照组采用颈枕带牵引、按摩理疗、口服西比灵，治疗组在此基础上加用益气活血方，观察两组临床疗效及治疗前后基底动脉平均血流速度变化情况。结果治疗组总有效率为90.74%，对照组总有效率为77.78%，治疗组疗效优于对照组(P0.05)，具有可比性。　　1.2治疗方法两组均采用颈枕带牵引、按摩理疗，口服盐酸氟桂利嗪(商品名：西比灵胶囊；西安杨森制药有限公司

2、生产)，1次5mg，1天2次。治疗组在此基础上加用益气活血方治疗，处方如下：黄芪30g，党参15g，当归15g，天麻12g，葛根15g，丹参20g，白术12g，茯苓15g，远志12g，半夏12g，炙甘草6g。以上诸药加水1000ml熬至300ml，1次口服100ml，1天3次。两组2周为1个疗程，2个疗程后进行疗效判断。　　1.3观察指标治疗前后采用经颅多普勒检测基底动脉平均血流速度。　　1.4计学处理采用SPSS12.0统计软件，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用X2检验和t检验。　　2结果　　2.1两组

3、疗效比较见表1。治疗组总有效率为90.74%，对照组总有效率为77.78%，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。　　表1两组疗效比较(n%)　　注：与对照组比较，△P<0.05　　2.2两组基底动脉平均血流速度比较见表2。两组治疗后基底动脉平均血流速度较治疗前均有较明显提高(P<0.05)；组间治疗后比较，治疗组治疗后基底动脉平均血流速度优于对照组(P<0.05)。　　表2两组基底动脉平均血流速度(cm/sＸ±s)　　注:与治疗前比较，*P<0.05；组间治疗后比较，#P<0.05。　　3讨论　　椎动脉型颈椎病的

4、发病原因主要系颈椎横突孔增生狭窄，上关节突增生肥大直接刺激或压迫椎动脉，在颈部活动时椎间关节产生过度移动，牵拉椎动脉，导致本病发生。此外也与自身免疫反应产生的多种炎性物质刺激或压迫椎动脉，使椎动脉及其交感神经受压变形，椎-基底动脉血流不畅，内耳缺血从而发生本病。对于老年人而言，由于其多伴有不同程度的动脉硬化硬化，因而老年人更易患上本病。非手术综合疗法如颈枕带牵引、按摩理疗虽能解除颈肌痉挛，增大椎间隙，减少椎间盘压力，改善颈椎稳定性，减轻对椎动脉的刺激，缓解临床症状，但效果缓慢。西药扩张脑血管类药物长期使用有一定副作

5、用，因而限制其在临床使用。　　中医将本病归于“眩晕、头痛”等病的范畴。由于老年人年过半百，多伴有气血亏虚之征，气血生化乏源，血脉运行无力，脉络瘀阻，加之气虚无以推动精微上承于脑，导致脑络失养，从而发生眩晕。因此本病的治疗的思路应以益气活血为其治法。益气活血方由黄芪、党参、当归、天麻、葛根、丹参、白术、茯苓、远志、半夏、炙甘草组成。方中以黄芪、党参益气健脾为君药，取其气旺以助血行；白术、茯苓、当归健脾益气生血为臣药；天麻、葛根升发清阳、息风止痉以治眩晕；远志、半夏涤痰开窍共为佐药，炙甘草调和诸药为使。全方配伍，共奏益

6、气活血、升发清阳之功效。　　从本次研究结果显示：治疗组在常规治疗基础上加用中药益气活血方治疗，能明显提高临床疗效，改善基底动脉平均血流速度，与对照组相比有明显差异(P<0.05)，说明益气活血方可能是通过改善基底动脉的血流速度，缓解临床症状，有关其作用机制有待进一步研究。