探讨心理护理与健康教育对急性心肌梗死患者的临床价值

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1、探讨心理护理与健康教育对急性心肌梗死患者的临床价值张磊（新疆生产建设兵团第十师北屯医院836000）【摘要】目的：探讨在急性心肌梗死护理中实施心理护理与健康教育的临床价值。方法：将近3年到我院接受治疗的64例急性心肌梗死患者纳入研究，同时以随机数表法的方式将患者均分成两组，对照组根据常规内科标准护理,观察组增加心理护理与健康教育，研究两组的临床施护效果。结果：观察组的临床满意度、健康知识掌握程度相比对照组明显提高，不良反应发生例数明显减少，有统计学意义（P<0.05）。施护前，两组的SAS与SDS分值对比相仿，不具统计学意义（P〉0.05），经施护

2、后，两组的SAS与SDS分值均山现不同程度改善，且观察组相比对照组减分更明显，有统计学意义（P<0.05）。结论.•在急性心肌梗死患者中实施心理护理与健康教育，对于改善患者情绪、提高其健康知识掌握程度与临床满意度具有重要作用，而且有利于规避不良症状的发生，值得临床加强普及。【关键词】急性心肌梗死；心理护理；健康教育；临床价值【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）09-0236-02急性心肌梗死（AMI）是冠心病类型中较严重的一种，一般是由于冠状动脉血液供应不畅，导致心肌缺氧、缺血后坏死引起。早期有效的临床施治是控

3、制病情的关键，然而，治疗期间，病人极易因各种因素影响而产生焦虑、烦躁等情绪，使心率变异性下降，甚至造成心脏性猝死［1］。为此，木研究在积极救治的同时，对我院64例急性心肌梗死病例进行了分组护理和比较，取得较满意的研究结果，现作如下阐述。1资料与方法1.1一般资料选择2011年6月至2014年6月到我院心内科治疗的64例急性心肌梗死患者作为主要实验对象，其中男、女各有34例和30例，年龄范围43〜76岁，中位年龄是(58.6&plUsmn;3.3)岁。所选患者均在冠状动脉造影或超声心动图检查后证实病情，无合并精神障碍或全身性疾病，根据实验需要，以随机

4、数表法方式将患者均分成两个组，组间的性别、年龄等一般数据对比均相仿，即P〉0.05,存在可比性质。1.2方法对照组根据常规心内科标准护理，包括基础护理、用药指导和维持环境的整洁与卫生等。观察组增加心理护理与健康教育，即在组织护理人员进行急性心肌梗死知识、心理学知识和健康教育等培训和考核后，成立专业护理小组,调查患者的心理精神状况，再制定符合患者情况的措施进行干预，主要措施：(1)健康教育：入院后，由护理人员通过集体讲座的方式，向患者耐心讲解住院制度、溶栓B的和各项检查事项等，再给予发放疾病资料卡片，详细为患者介绍疾病的诱因、临床特点和预后知识等，及

5、吋解答患者疑虑，以纠正患者既往对本病的错误认知，从思想上化被动护理为主动。(2)心理护理：①孤独无助型。急性心肌梗死患者需较长吋间的住院治疗，无聊吋间增加，加上缺少亲属陪伴，可能使其产生孤独与无助感，因此，护理吋，护理人员应主动与患者沟通，保证每日冇效沟通吋间在30min左各，尽量满足患者身心需要，并通过拉家常、亲切称呼等方式以消除其不良心理；②焦虑不安型。住院环境陌生、患者病情多变，随时可造成死亡，患者极易因此增加心理负扪，进而出现恐惧、紧张等情绪；护理吋，护士应向患者详细介绍病区的环境与特点，给予安慰和疏导，及吋消除可能对患者心理造成刺激的环境

6、因素，以减轻其恐惧不安情绪；③抑郁低落型。此病患者可能因医疗费用高昂，或本身合并慢性病多而产生抑郁、低落等情绪，其至有轻生倾向，护理吋，护士需对患者做出的一些行为表示理解和同情，耐心给予疏导，同时与其家属配合，让苏在患者面前尽量避免谈论沉重话题，尊重、鼓励患者，以增强其治疗信心。1.3观察标准[2]由我科自制调查问卷表，调查患者的临床满意度和健康知识掌握程度，同吋统计两组发生不良症状的例数，以焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)作为参照，评估两组施护前后的情绪改善情况，分值与症状改善程度呈反比例。1.4统计学方法采取SPSS17.0软件处

7、理实验数据，由卡方(X2)和t检验计数与计量资料，组间数据采取［n(%)］和(x±s)描述，最后以P<0.05校准。2结果2.1临床施护情况如下表所示：可见，施护前，两组的SAS与SDS分值对比相仿，不具统计学意义(P>0.05),经施护后，两组的SAS与SDS分值均出现不同程度改善，II观察组相比对照组减分更明显，有统计学意义(P<0.05)。3讨论焦虑、抑郁是急性心肌梗死患者在接受溶栓治疗过程中最常见II最早出现的心理问题［3】。谌建群［4］报道中，25例采取溶栓治疗的急性心肌梗死患者中，有23例在治疗期间产生焦虑与烦躁情绪，苏中

8、更有1例出现濒死感，严重影响到临床治疗。此次研究中，我院采取SAS与SDS量表调查64例患者的心理情绪状况，结果显示，绝大