探析纤维喉镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的临床疗效

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1、探析纤维喉镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎的临床疗效卢凯(广丙梧州岑溪市人民医院耳鼻咽喉头颈外科543200)【摘要】目的：探究使用纤维喉镜进行咽鼓管吹张治疗对分泌性中耳炎的治疗效果。方法：选取2011年到2013年来我院就诊的分泌性中耳炎病人100例，将其随机分成研究组50例和对照组50例，研宄组病人进行纤维喉镜咽鼓管吹张治疗，对照组病人进行导管吹张法，观察比较两组病人的临床疗效。结果:研究组有效率92.0%,对照组有效率80.0%,两者比较差异显著(P<0.05)。研究组病人听阈下降比对照组病人明显，只有统计意义(P<0.05)o结论

2、：使用纤维喉镜进行咽鼓管吹张治疗对分泌性中耳炎的治疗效果显著，可明显降低病人听阈，值得临床推广应用。【关键词】纤维喉镜阳光吹张治疗分泌性中耳炎【中图分类号】R45【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)24-0172-02分泌性中耳炎(OME)是现今耳鼻喉科比较常见的疾病，其病因和机制比较复杂，一般是由于病人咽鼓管的清除和开放功能障碍、感染、祌经性炎症、免疫变态反应等，致使中耳发牛.积液，病人患病后可因疼痛不明显或主诉不清而延误治疗，最后影响听力功能［1］。此疾病的治疗当前为局部和全身治疗相结合，为提高临床疗效，木文抽取我院收治的

3、分泌性中耳炎病人100例，探究使用纤维喉镜进行咽鼓管吹张治疗对分泌性中耳炎的治疗效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料：木文选取2011年到2013年来我院就诊的分泌性中耳炎病人100例，其中有男性病人61例和女性病人39例，年龄趋于13岁到70岁之间，平均41.5±2.5岁。其中左耳39例，右耳42例，双耳19例。现将100名病人随机分成研究组50例和对照组50例，两组病人在性別、年龄、病情等方面没有显著差别，自愿接受治疗。1.2治疗方法：研究组病人进行纤维喉镜咽鼓管吹张治疗，嘱咐病人平卧，药物收缩、麻醉鼻腔黏膜，在另一侧鼻腔

4、插入纤维镜，嘱咐病人进行吞咽动作，于咽U张开吋将滴管插入0.5cm，打入少量空气明确咽鼓管是否畅通，如果病人咽U呈缝隙状，可先滴加1%麻黄素收缩咽口，在注入5mg地塞米松和0.5ml4000Ua糜蛋白酶，随后打入少许空气，拔除，每两天进行一次。对照组病人进行导管吹张法，嘱咐病人平卧，药物收缩、麻醉鼻腔黏膜，经鼻底将导管缓慢插入鼻咽部朝向受检侧，少量气，体通畅咽U，在注入5mg地塞米松和0.5ml4000Ua糜蛋白酶，每天进行一次。两组病人治疗吋间都是一周。1.3疗效评价：参照赵春霞［2］等疗效评价指标，将疗效分为显效、奋效和无效。并对两组病人治疗前

5、后的听阈进行比较比较。1.4统计学方法:将所得数据录入SPSS17.0统计软件进行数据处理分析,用x-±s表示计量资料，检验方法为计数资料用x2检验和计量资料用t检验。P<0.05时具有统计意义。1结果研究组总有效人数为46例,有效率92.0%，对照组总有效人数为40例，有效率80.0%,两者比较差异显著(P<0.05)。研究组病人听阈下降比对照组病人明显，具有统计意义(P<0.05)o详见表1和表2。2讨论OME是现今耳鼻喉科比较常见的疾病，没有年龄差异，儿童和成人都可发病，.其病因一般是由于病人咽鼓管的清除和开放

6、功能障碍、感染、神经性炎症、免疫变态反应等，致使中耳发生积液。中耳内的气体可通过咽鼓管及中耳黏膜和外界之间进行交换，发生炎症吋可使中耳黏膜增厚，气体扩散变快，使得中耳内气体减少，负压变大，造成黏膜水肿、渗出积液，病人患病后可因疼痛不明显或主诉不清而延误治疗，最后影响听力功能。所以OME的治疗要以清除原发病灶为主，恢复咽鼓管通气功能，减轻中耳积液，避免出现陶芽肿、鼓室粘连等。当前纤维喉镜被广泛应用于OME的治疗，具有直观、显微等优点，经导管可准确的进入中耳，并对其和咽鼓管进行药物的冲洗；另外利用纤维喉镜可清楚的看出咽鼓管咽口构造，清晰辨位，判断病变，

7、而且在治疗过程中可避免损伤鼻咽腔圆枕和咽鼓管咽UI，减少并发症，提高临床疗效［3】。地塞米松和糜蛋白酶的使用能够减轻鼓室炎症，稀释粘稠的分泌物，达到促进分泌物的引流和吸收的作用，促进病人听力的恢复。本文研究结果显示，研究组冇效率92.0%,对照组有效率80.0%，两者比较差异显著(P<0.05)。研究组病人听阈下降比对照组病人明显，具有统计意义(P<0.05)o表明，使用纤维喉镜进行咽鼓管吹张治疗对分泌性中耳炎的治疗效果显著，可明显降低病人听阈，改善临床症状，值得临床推广应用。参考文献［1］庞文英，王媛，银兴贵.纤维喉镜下咽鼓管、中耳注

8、药治疗分泌性中耳炎［」］.中国耳鼻咽喉头颈外科，2012,19(2):97.［2］赵春霞，王济生，郭艳红.纤维喉镜下咽鼓管