探讨助产士窒息复苏培训对新生儿窒息率及复苏成功率的影响

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1、探讨助产士室息复苏培训对新生儿室息率及复苏成功率的影响王玉珍(江苏省丹阳市人民医院妇产科江苏丹阳212300)【摘要】目的:探讨助产士窒息复苏培训对新生儿复苏成功率及窒息率的影响。方法:对我院2011年1月-2012年1月期间收治的2601例新生儿作为研究对象,按照住院时间对其进行分组,其屮2011年6月之前收治的作为对照组(1131例),2011年6月之后收治新生儿作为观察组(1470例)。对照组新生儿助产士没有进行窒息复苏培训,观察组新生儿助产士进行窒息复苏培训,对比两组新生儿的复苏成功率及窒息率。结果:观察组和对照组窒息例数分别为18例和57例,且窒息复苏成功率分别为94.4

2、4%和84.21%,两组患者比较具有显著差异(P<0.05)。结论:助产士窒息复苏培训可有效的降低窒息新生儿的发生率,同时还可有效地提高复苏成功率,值得临床广泛推广应用。【关键词】助产士;窒息复苏;培训;新生儿;临床上新生儿窒息较为常见,其也是引发新生儿智力障碍、脑瘫、死亡的主要原因之一。相关文献指出,因窒息引发的并发症导致新生儿死亡^新生儿死亡原因的19%。新生儿窒息指的是胎儿因为缺氧从而引起宫内窘迫,或在分娩过程屮呼吸系统或循环系统出现障碍,从而使新生儿丧失二氧化碳和氧气交换能力,导致新生儿二氧化碳屮毒,严重者出现伤残、死亡现象[1]。目前医学模式正在不断的改进,新生儿出

3、生后助产士成为第一观察人,其是新生儿复苏时医生的左膀右臂,助产士在新生儿室息救治过程屮占有举足轻重的地位。本次试验屮部分助产士进行了窒息复苏培训,详细内容如下文报告。1.资料与方法1.1临床资料我院在2011年1月-2011年6月期间收治的1131例新生儿作为对照组,其中男女人数分别为640例和591例;分娩34孕周-43孕周,平均为(39.2±0.6)孕周;初产妇和经产妇分别为601例和530例;自然分娩、阴道助产、剖宫产分别为810例、171例和149例。我院在2011年6月-2012年1月期间收治的1470例新生儿作为观察组,男女人数分别为85例和62例;分娩3

4、3孕周-43孕周,平均为(38.4±0.7)孕周;初产妇和经产妇分别为91例和56例;自然分娩、阴道助产、剖宫产分别为93例、33例和21例。两组患者在一般资料比较方面无显著差异(P>0.05),具有统计学意义。1.2方法对照组助产士未进行窒息复苏培训,其则进行常规的护理、助产及复苏。观察组助产士则进行室息复苏训练,并均全部通过测试达到标准:①邀请具奋省级“新生儿室息复苏技术”资格证书的教师进行授课,在授课后进行理论测试,之后进行模拟操作,教师在旁指挥指导,并对错误操作进行指出纠正,每位助产士尽量人人学会并掌握复苏的要领。②由新生儿医生、产科医生及助产士组成窒息

5、复苏小组,演示配合要领,并强调复苏要点,以便提高复苏成功率[2】。③医院组织助产士观看新生儿复苏的录像及相关资料,利用教学模型机复苏器械进行多次练同时利用复苏器械和教学模型进行多次联系,增加助产士的熟练程度及规范性。④老师严格执行窒息复苏方案(A建立畅通的呼吸道、B建立呼吸、C建立正常循环、D药物治疗、E复苏评价),对每次练习进行多次分析恢复,找出缺点不足,不断进行改进。1.3判断标准本次试验中新生儿窒总程度判断标准是根据Apgar进行评分,新生儿出生1分钟后Apgar评分≥7分均视为窒息,•其中4分-7分视为轻度窒息,1分-3分视为重度窒息[3]。1.4统计学分析本次试验所

6、得的数据均使用SPSS11.0统计学软件进行分析处理,计数数据用t检验,组间比较用X2表示,以P<0.05表示具有统计学意义。1.结果对比两组新生儿窒息情况,详情见表1。从表1中可以看出观察组发生窒息的人数明显低于对照组患者,且观察组复苏成功率为94.44%,对照组为84.21%,两组患者比较具冇显著差异(P<0.05>。表1:比较两组新生儿窒息情况(n[%])2.讨论近些年来,国内对新生儿窒息的报道,ii相关研究资料统计,新生儿窒息发生率高达4.5%-10%,死亡率高达2.4%-3.6%[4]。新生儿窒息是新生儿在较为紧急的情况下的应激状态,医护人员应该分秒必争方冇可

7、能维持新生儿的生命健康,其中助产士是新生儿生产过程中重要的参与人员,对助产士对新生儿实施护理及关爱服务可有效的避免新生儿窒息发生情况,其具奋非常重要的临床意义。所以临床上助产士必须熟练复苏的操作流程,尽量做到冇效的窒息复苏。以往情况下,临床助产士仅在短吋间内进行培训讲座及临床带教,没有做到统一性和规范性,仅仅凭借助产经验及医嘱进行临床复苏工作,面对突发状况不能进行奋效解决。面对以上状况,给予助产士进行规范化培训,并将理论应用在实际的操作过程中,并敲掉吋效性及实用性,并

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