妇女产后引发颈椎病的护理与健康指导

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1、妇女产后引发颈椎病的护理与健康指导妇女生产之后身体机能没有完全恢复，还要负担起照顾婴儿，哺乳等事情，由于长期低头哺乳，给婴儿洗澡，换尿布，长时间怀抱婴儿不变换姿势而导致颈椎功能下降，引发颈部疼痛，有的板滞酸楚和颈活动受限。少数患者出现肩臂疼痛、麻木，极个别患者会有一过性的手麻感觉，并常常在晨起、过度劳累、工作或睡眠等姿势不正确和感受风寒后加剧或复发。我科室针对此现象，制定出相应的临床综合性治疗，护理措施及健康指导3—4周后取得了较为满意的效果。　　1一般资料　　我科于2009年1月至2010年12月收治颈椎病患者23例，均于产后不久，由于长时间哺

2、乳，怀抱婴儿低头过久等原因引发，其中合并颈肩背综合征3例。　　2结果　　经临床综合性治疗，全面的护理及健康指导后治愈19例，好转出院4例。　　2.1护理　　2.1.1心理护理　　妇女从十月怀胎到分娩，经历了一系列的生理，心理上的变化，对婴儿的过度关注导致产妇出现疲惫，焦虑的情绪，而颈椎病所导致的颈部疼痛，酸胀甚至活动受限，肩臂麻痛都会严重影响休息及照顾婴儿，疾病的反反复复，易造成患者心理健康状况出现问题[1]，因而会加重产妇的焦虑情绪。因此护理人员在患者入院后就应及时应用临床经验和理论，通过解释、疏导和答疑使患者了解疾病的相关知识，介绍已治愈病例

3、，减轻心理负担，帮助她们树立信心，配合治疗。在进行有关治疗前给予必要的心理支持，使患者从被动接受治疗、护理转为主动参与治疗、护理，帮助她们形成新的生活方式，为回归家庭、社会打下良好基础。　　2.1.2临床护理　　2.1.2.1牵引治疗的护理病人在进行颈椎牵引，手法整复等治疗时，应询问有无眩晕、恶心或症状加重等临床表现，如有不适，应进行治疗，病人在治疗后原地休息片刻方可起立或行走，急性期患者卧位加重，不能患侧卧位，可以手臂上举或悬于头顶，以减轻疼痛，根据不同患者的具体病情来调整枕头高度。　　2.1.2.2疼痛护理颈部疼痛为颈椎病的主要症状，虽然没有

4、生命威胁，但其导致的颈部肌肉僵硬，疼痛不适等临床症状，严重影响了患者的日常生活，部分患者甚至会丧失照顾孩子的能力，从而心情焦虑，烦闷，所以颈部疼痛症状必须予以重视[2]。首先要让患者了解引起疼痛的病因、机理、治疗方案及预期效果，使患者保持乐观心态积极配合治疗。并教给患者一些放松的方法以减轻疼痛压力。其次风寒潮湿刺激会导致疼痛程度加剧，因此要注意患者的颈部保暖。最后可以辅助患者用一些镇静剂以帮助入睡(哺乳期禁用)。防止声光刺激同时并保持室内安静，防止患者因睡眠不足而使疼痛症状加重。　　2.3健康指导　　2.3.1注意改善不良的睡眠习惯枕头的高低因人

5、而异，卧位时约与个人拳头等高为好，可仰卧位及侧卧位睡眠，保持良好的睡姿，睡眠时应避开电风扇、空调直吹颈部，免得风寒刺激及卧于潮湿床铺和地面引起疾病严重。女性在家务劳动中勿长时间弯腰、屈背、低头操作，特别是避免长时间低头哺乳，怀抱婴儿时间过久，休息时如看电视，也应避免头颈过伸、过屈或倾斜。　　2.3.2制定合理的康复训练计划，养成良好的颈部科学运动习惯，积极预防颈椎病；可教授患者做颈肩米字操，通过有节律的良性运动，可以改善机体的神经体液调节，调理肌肉、血管收缩功能，改善局部血液循环，使颈部气血流通，关节润滑。　　2.3.3注意保暖颈椎病患者常与风寒

6、、潮湿等季节气候变化有密切关系，寒冷可使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环，冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。　　2.3.4病人出院后定期随访。　　3讨论　　目前，随着人们生活以及工作节奏的不断加快，颈椎病的临床发病年龄逐渐趋于年轻化，颈椎病临床发病率也随之呈现出不断上升的趋势。妇女产后不正确的生活方式，对婴儿过度的照顾和关注等都间接对颈椎造成损害，颈椎过多的慢性劳损会引起椎间盘变性，椎体边缘骨刺形成，小关节紊乱，韧带增厚、钙化等一系列退化性病理改变。颈椎病的发生发展反复发病，会引起患者心理上的异常和改变。对患

7、者心理健康产生负面影响，加重躯体症状，而躯体上的疼痛等不适症状又使心理因素负作用加重，两者相互作用形成了非良性循环[3]。因此在临床治疗的同时给予心理护理，健康指导，以鼓励患者乐观的态度和坚强的意志，战胜疾病，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，这样才有助于颈椎病患者躯体症状的改善。