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1、农村中学生对运动伤害认知与干预效果 运动伤害是伤害的一种常见类型,也是引起中学生伤害的重要原因,是中学生常见病和多发病之一[1],已经成为危害中学生健康的重要公共卫生问题[2].伤害发生后,不但影响个人的身体健康,而且不能参加正常的训练和比赛,妨碍运动成绩的提高,部分学生还因门诊或住院治疗导致缺课甚至休学影响到学业,同时还需要承担较大的医疗费用,对家长工作和家庭经济都带来较重负担[3-4].为探讨农村中学生对运动伤害的认识水平及干预效果,笔者在上海市崇明县2所中学开展了学生体育运动伤害综合监测和干预技术的
2、研究,并开展干预效果分析,结果报道如下。 1对象与方法 1.1对象于2012年9月随机选取上海市崇明县2所农村初中全部693名学生作为研究对象,其中1所为干预学校,另1所为对照学校;干预组380名学生,对照组313名学生。研究对象中男生369名,女生324名;预备班学生162名,初一年级学生165名,初二年级学生163名,初三年级学生203名。 1.2方法对照组不采取任何干预措施,干预组在1a中实施综合干预。采用自编问卷调查方式,在干预前及干预后,分别调查干预组和对照组学生运动伤害情况及对运动伤害相关
3、知识的认知和行为。实地调查学校学生体育运动环境和体育锻炼制度状况。 在干预学校指导完善和整改学校体育运动教学环境,实施学生体育锻炼按健康分级制度,采用授课、DVD、FLASH、主题班会活动(每月1次),以及征文比赛和知识竞赛(每2个月1次)等形式多样的综合干预措施,分别对体育教师、保健教师和班主任开展预防学生运动伤害培训,对学生开展预防学生运动伤害健康教育课,开展预防学生运动伤害主题班会活动、征文比赛和知识竞赛。 1.3统计学分析应用EpiData3.1软件录入数据并进行检验,采用SPSS17.0统计软
4、件进行统计分析。主要统计方法包括t检验和X²检验,以P<0.05为有统计学意义。 2结果 2.1干预前后干预组和对照组运动伤害认知与行为比较干预前,干预组和对照组对听说过运动伤害、知道如何保护自己不受伤、认为运动伤害可以预防、过去1a没有做过容易发生伤害的危险行为等4项认知和行为形成率差异均无统计学意义(P值均>0.05);体育活动时穿戴符合要求、体育运动前准备充分/运动时动作规范2项认知和行为形成率对照组高于干预组,差异均有统计学意义(P值均<0.01). 干预组学生在干
5、预前后听说过运动伤害、知道如何保护自己不受伤、认为运动伤害可以预防、体育活动时穿戴符合要求、体育运动前准备充分/运动时动作规范报告率差异均有统计学意义(X²值分别为65.50,38.97,106.16,9.92,23.07,P值均<0.01);过去1a没有做过容易发生伤害的危险行为差异无统计学意义(X²=3.31,P>0.05).而对照组学生在干预前后的伤害认知和行为差异均无统计学意义(X²值分别为0.62,0.03,1.00,0.50,0.10,0.02,P值均&
6、gt;0.05).干预后,除体育活动时穿戴符合要求外,其余各项报告率干预组均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05).见表1. 2.2干预前后两组学生运动伤害报告率比较干预前,干预组和对照组运动伤害报告率分别为2.37%(9/380)和1.60%(5/313),差异无统计学意义(X²=0.515,P>0.05).干预后,干预组和对照组运动伤害报告率分别为0和1.91%(5/262),差异有统计学意义(X²=4.524,P<0.05). 2.3干预前后学校运
7、动环境改善情况干预前,2所学校体育设施的安全性检查间隔期较长,学校田径跑道终点线后延长不足15m,投掷区与其他场地分隔距离不够(2m).针对调查中发现的问题,向干预学校提出了整改建议,并得到了有效落实,做到了运动前检查体育设施的牢固性与安全性,学校田径跑道终点线后延长15m,增加投掷区与其他场地分隔距离(20m),并加强学生的安全教育,在教师指导下开展投掷活动。 3讨论 学生在体育运动中发生跌伤和碰撞非常普遍,受伤学生中有近40%的伤害是在体育活动中发生的,尤其是初中男生和高中男女生受伤比例最高[5];
8、主要损伤部位为足和手,其次为下肢、头面部和上肢,主要表现为挫伤、脱位、扭伤、骨折等[6].基线调查发现,有近1/3学生的运动伤害相关知识和观念存在问题,有超过50%的学生运动伤害防护行为存在问题,造成伤害发生率较高。证明学生运动伤害的发生与对运动伤害的相关知识、观念和防护行为有关。在干预后发现,采取综合干预措施,从改变学生对运动伤害的知识、观念、防护行为、个体状况、学校体育教学环境及制度着手,干预组绝大多数学生有