探讨耐多药结核病患者的干预护理效果

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1、探讨耐多药结核病患者的干预护理效果新疆喀什地IX结核病防治所844000摘要：目的探讨耐多药结核病患者实施干预护理效果，积累相关护理经验。方法选择我院150例耐多药结核病患者，随机分为对照组和观察组各75例，其中对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上实施干预护理措施，对比两组患者的临床疗效。结果两组患者经过护理3个月后，观察组患者的心理功能恢复良好，3个月痰菌阴转情况明显优于对照组(P<0.01),具有统计学意义。结论干预护理能够消除耐多药结核病患者的负性情绪，提高患者遵医行为，有效提高了耐多药结核病患者的化疗疗效。关键词：耐多药结核病；护理干预；效果分析迄今为止，

2、肺结核仍是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。[1]面对肺结核病，有的患者不坚持吃药，导致复发；有的患者吃药时不科学，体内结核杆菌出现了耐药性，导致耐多药结核病例的不断攀升。耐多药结核病诊断复杂、治疗困难，往往疗程较长，且易出现并发症，治愈率不足50%。因此，加强耐多药结核病的临床干预护理,有利于提高临床疗效，改善患者的生活质量。木文对2012年6月〜2015年11月我院收治的耐多药结核病患者150例进行分组护理，探讨干预护理对耐多药结核病患者治疗效果影响，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6只〜2015年11月我院收治的耐多药结核病患者150例

3、，，随机分为对照组和观察组各75例，其中对照组患者男43例，女32例，年龄在21〜56岁，平均年龄41.35±2.56岁;观察组患者男42例，女33例，年龄在22〜57岁，平均年龄42.71±2.83岁。两组患者的年龄、性别、病情等一般情况比较无差异(P>；0.05),二组具有可比性。1.2方法1.2.1建立干预基础患者入院后，护理人员及时与之交流，了解患者的个体情况和有关病情，态度保持热情、诚挚、关心体贴，给以亲人般的安慰和照顾，谈患者感兴趣的话题，不断取得患者的高度信任，为干预护理实施做好基础。1.2.2生理干预耐心向患者及其家属讲解疾

4、病的相关知识，强调遵医服药重要性，并指导患者合理饮食，注意营养，戒烟戒洒。同时，指导患者进行一些力所能及的体育锻炼，如散步、打太极拳等，活动量要适度，不要过于用力，避免剧烈运动，使患者学会自我调养，不断增强自我护理能力。1.2.3心理干预首先，护理人员可采用开放式、启发式、讨论式等交谈方式，对患者的个体情况做充分的了解，如患者的家庭情况、生活习惯、心理状况及对疾病的认识相关知识的掌握情况，了解患者的心理顾虑和烦恼，鼓励患者进一步开放自己，尽情倾诉心中的烦恼与不快，使身心放松，不断消除不良心理，逐渐树立战胜疾病的自信心，从而使患者主动配合治疗和护理。1.2.4督导化疗管理护

5、理人员，必须亲眼0睹患者内服每一剂药品，至少保持在强化期3个月内；督促患者按吋复查、取药，按吋留取合格的痰标本，以指导化疗方案的调整和考核疗效；掌握用药后副反应，并积极采取措施，最大限度地保持患者完成规定疗程；采用图片、录像、黑板报、小卡片、小册子、讲课等多种形式对患者及家属进行结核病防治知识的健康教育，提高患者的顺从性，以及对社会、家庭的责任，争取痰菌早日转阴，以减少社会传播。[2]1.3护理干预效果评分标准根据观察组患者对疾病的认识及护理要求，将其分为完全依赖0分，部分依赖1分，指导2分，无变化为0分；反之，指导转为部分依赖为一1分，转为完全依赖为一2分，上述各项均于

6、干预前后各评定一次。2结果本研宄150例患者经护理3个月之后，观察组患者的心理功能恢复良好,3个月痰菌阴转情况明显优于对照组（P<0.01）,具有统计学意义；同吋，观察组患者护理干预前后护理评分比较差异显著，具冇统计学意义（P<0.01）,如表1所示；3讨论肺结核病是由结核杆菌感染而引起的慢性传染性疾病，对患者的身心健康带来侵袭。规范合理用药对防控肺结核病至关重要，肺结核病治疗须坚持按吋、足量、规律、多药联合和全程治疗原则，中途不可擅自减停药。一些病人不坚持吃药，发现自己症状减轻或消失就开始停药，病情再次复发就会产生耐药性，甚至演变为耐多药结核病。耐多药肺结核病人主要表现

7、为结核病症状经过服用一线抗结核药物后没冇明显改善，或者病灶经过治疗后没冇明显吸收。［3］同吋，因往往要长吋间使用二线或更高级药物控制病情，耐多药结核病人治疗费用可达普通结核病人百倍。因此，加强耐多药结核病人的护理干预措施，对提高患者服药依从性具有重要意义。本文研究中，观察组患者给予生理、心理干预以及督导化疗管理，取得显著护理效果。护理干预可以消除耐多药结核病患者的负性情绪，使患者保持良好的心理状态，对稳定病情起到重要作用；心理护理对调整患者心理状态起到了积极作用；督导化疗管理能够提高耐多药结核病患者治疗疗过程的依从性，达到最高