维持血液透析患者的心理护理体会

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1、维持血液透析患者的心理护理体会彭雯孙艳王楠(通讯作者)(山东省青岛市市立医院山东青岛266011)【摘要】目的：分析维持血液透析患者的心理护理方法与实施效果。方法：研究对象取2014年2月〜2015年2月木院维持血液透析56例，经数字随机法分成两组。28例入组对照组，施行常规护理；在该基础上，给予余28例心理护理，入组研究组。观察评定效果，比较分析。结果：研究组焦虑、抑郁评分低(P<0.05),满意度高(P<0.05),有显著性差异。结论:维持血液透析患者心理护理作用显著，值得运用及推广。【关键词】维持血液透析；心理护理；效果【中图分类号】R719

2、.8【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)05-0013-02肾袞竭患者通过维持血液透析，生存期延长，生存质量明显提高。研究显示，维持血液透析属于有创性治疗，可引起色素沉着、身体水肿、头发脱落、皮肤干燥等，并发症多，疗程长，费用较高，加上患者K：期受病痛折磨，家庭及社会压力大，心理健康受影响，引起不良情绪及心理。现取2014年2月〜2015年2月木院维持血液透析56例，总结心理护理方法与实施效果，以下为其体报道。1.资料和方法1.1一般资料研究对象取2014年2月〜2015年2月木院维持血液透析56例，经数字随机法分成两组。对照组透析时间均

3、为(8.58±1.24)个只，井28例，最长时间2年，最短2个月，女患者12例，16例男患者，均龄(62.33±3.47)岁，最大年龄74岁，最小17岁。研究组透析时间均为(8.54±1.27)个月，共28例，最长时间2.5年，最短2个月，女患者13例，15例男患者。组间基木资料比较(P>0.05),无显著性差异，宥可比性。1.2方法对照组施行常规护理，在该基础上，给予研宄组心理护理。1.2.1改善环境保证透析室舒适、安静、洁净，使患者转移注意力，放松心情，缓解恐惧及紧张等。病房内设置淡绿色或淡蓝色窗帘，光线柔和

4、，增强宁静感及舒适感，提介环境舒适、温馨。设置微波炉、电视、饮水机及报刊书籍等便利设施。1.2.2护患沟通沟通交流吋，应语言亲切，态度友好，认真倾听患者主诉，从感情及言行上给予肯定、认可。向患者说明治疗有效性及安全性，使患者意识到只要坚持治疗，便能长期生存。邀请临床疗效较好的患者，向其介绍经验，提高信心。介绍疾病有关知识，使患者对病情有正确认识，如疾病病因、症状、预防、治疗等，重点讲解透析吋应注意的事项，取得配合。1.2.3针对性护理（1）若患者恐惧，则热情、亲切的与其沟通交流，缓解紧张、生疏气氛，提高操作技术，一次穿刺成功，减轻疼痛；将患者与疗效明显、病情稳

5、定的患者安排在同一病房，鼓励双方积极交流，促进良好关系，排遣孤独，得到同情及安慰，提高克服闲难的信心；（2）如患者病情趋于稳定，且能坚持透析，需协助艽摆脱病人角色，加强与周围人群的相互交通，缓解内心压力，在启发及鼓舞下，重返社会，增强归属感，从而促进健康心理及良好情绪；（3）若患者焦虑、悲观、绝望，可指导其适当参加社交活动及文体活动，培养广泛兴趣，做好家属相关指导，提侣家属多关心、陪伴患者。在病情允许下，提倡患者适当工作及运动，提高患者存在价值感。护理后，评估两组焦虑、抑郁状态，对比评分。问卷调查两组护理服务工作满意度，并比较。1.3效果标准满意度分不满意、一

6、般、较满意，评分≤59分为不满意；评分≥90分为较满意；评分60〜90分为一般。较满意+—般=满意度。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。1.结果2.1心理状态对照组焦虑评分(52.64±6.73)分，抑郁评分(54.66±4.20)分；研究组焦虑评分(43.16±3.36)分，抑郁评分(42.71±3.22)分，组间相比，研究组评分较低(P<0.05),

7、有显著性差异。2.2满意度对照组满意度82.14%,5例不满意，较满意和一般分别12例、11例。研究组满意度96.43%,1例不满意，较满意和一•般分别15例、12例。组间相比，研究组高(P<0.05),有显著性差异。2.讨论当前，维持血液透析治疗日趋成熟，疗效不断提高，更多患者采用此种治疗方法，其治疗安全性受广泛关注［1】。据统计，约有50〜60%患者伴有心理问题，如厌世、焦虑、恐惧、抑郁、悲观、绝望、偏执等，在极大程度上对透析效果及生活质量造成影响，需加强对各类心理问题的重视程度，意识到心理健康对疗效、患者健康起到的重要作用，实施心理护理。心理护理是

8、针对患者出现的心理问题而制定的护理措施