探讨静吸复合全身麻醉和腰硬联合麻醉在腹股沟疝腹腔镜手术治疗的麻醉效果

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1、探讨静吸复合全身麻醉和腰硬联合麻醉在腹股沟疝腹腔镜手术治疗的麻醉效果安达市医院151400摘要：目的：研究分析静吸复合全身麻醉和腰硬联合麻醉在腹股沟疝腹腔镜手术治疗的麻醉效果。方法：此次研宄的对象是选取于2013年5月〜2014年7月來我院诊治的134例使用腹腔镜手术治疗腹股沟疝患者，使用随机数字表法，分为对照组与观察组，观察组患者接受腰硬联合麻醉方法，对照组患者结束静吸复合全麻方法，对比两组患者的麻醉效果。结果：观察组患者的Ramsay评分为I级的患者比例为1.49%,要明显少于对照组患者(18.

2、42%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的Ramsay评分为II〜IV级的患者比例为98.15%,明显高于对照组患者(79.10%),差异具有统计学意义(P<0.05)o结论：腰硬联合麻醉在腹股沟疝腹腔镜手术治疗屮具有比较良好的治疗效果，可以提高患者的Ramsay评分，降低患者的手术时间以及麻醉起效时间，具有临床应用价值,值得推广与应用。关键词：静吸复合全身麻醉；腰硬联合麻醉；腹股沟疝腹股沟疝是一种常见的普外科疾病，人群屮的发病率在0.1%〜0.5%之间。腹腔镜手术必须要

3、建立人工气腹，患者一般采用尖低脚高的体位，这也对麻醉提出丫新的要求。本次研究屮使用静吸复合全身麻醉以及腰硬联合麻醉方式，取得丫不同的麻醉效果，现具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料本次研究对象为于2013年5月〜2014年7月我院收治的134例使用腹腔镜手术治疗腹股沟疝的患者，随机分为两组，其中男77例，女57例，年龄为47〜83岁之间，平均年龄为62.3±3.1岁，体重为51〜76kg之间，平均体重为65.2±3.4kg，其中共有126例患者属于单侧油，有8例患者属

4、于双侧疝，有116例患者属于斜疝，有18例患者属于直疝。两组患者的年龄、性别、发病位置等一般资料上无显著差异，不具有统计学意义(P>0.05)。1.2方法对所有患者在手术前进行综合性评估，并禁止饮水以及饮食。在术前半小吋，接受阿托品以及苯巴比妥药物治疗，给药方式为肌注。观察组患者接受腰硬联合麻醉方法，对照组患者结束静吸复合全麻方法。1.3统计学方法利用统计学软件SPSS18.0对数据做统计学处理，其中计数资料采用百分率表示，计量资料采取平方值±标准差(x±s)的形式

5、表示，组间对比采用x2检验以及t检验。对比以P<0.05作为具有显著性差异及统计学意义。2结果2.1两组患者Ramsay评分比较观察组患者的Ramsay评分为I级的患者比例为1.49%,要明显少于对照组患者(18.42%),差异具有统计学意义(X2=12.6868,P<0.05)o观察组患者的Ramsay评分为II〜IV级的患者比例为98.15%,明显高于对照组患者(79.10%),差异具有统计学意义(X2=12.6868,P<0.05)o两组患者的V〜VI级评分的比例不存在明显差

6、异，无统计学意义(P>0.05)。具体如表2所示。2.2两组患者手术各项指标对比观察组患者的麻醉起效吋间、清醒时间分别为6.31±1.52min、2.84±0.65min,对照组患者的麻醉起效时间、清醒时间分别为9.23±1.42min、3.43±0.89min，差异具有统计学意义(P均<0.05)。两组患者的手术时间不存在明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)。具体如表2。表2两组患者麻醉起效吋间、清醒吋间、手术吋间统计

7、结果(x±s：min)3讨论腹沟股疝是一种常见的外科疾病，主要采用的治疗方法奋张力疝修补术、腹腔镜无张力疝修补术以及开放无张力疝修补术［1-2］。微创技术的不断发展中，腹腔镜疝修补术得到了广泛的临床应用，具有良好的治疗效果，具冇创伤小、恢复快的优势［3］。若患者为婴幼儿或者老年体弱患者，则需要使用保守治疗方法，苏余患者多必须采用手术治疗方法。腹腔镜腹股沟疝修补手术，具冇创伤小、恢复快的优势，在临床应用上比较广泛。在腹股沟疝腹腔镜手术治疗中采用静吸复合全麻方式，可以奋效松肌，能够帮助调节

8、患者呼吸频率［4】。相关研究表明，全身麻醉方式下，患者具冇比较强烈的交感神经反应，会加大患者的儿茶酚胺的分泌，导致患者出现心率加快、血压升高的现象，最终会延迟患者的术后苏醒吋间，患者容易发生呕吐、恶心、躁动等情况，对患者身体健康的恢复造成不利影响［5】。腰硬联合麻醉方式是一种结合硬膜外麻醉以及腰部麻醉的局部麻醉方式，具有比较明确的麻醉效果，可以奋效阻滞蛛网膜下腔功能，冋吋能够奋效控制麻醉时间以及阻滞平面。相关研究证明，腰硬联合麻醉可以将外周伤害性刺激的传导进行有效阻碍