慢性溃疡治疗的护理体会

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1、慢性溃疡治疗的护理体会刘红梅(湖北省枣阳市第一人民医院烧伤整形科湖北枣阳441200)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0358-01慢性溃疡为体表损伤后的常见并发症，无特殊治疗方法，局部再生修复慢，常迁延不愈。自2009年以来，木院采取各种不同的治疗慢性溃疡的方法，均收到满意的效果。临床实践证实，在临床康复过程中应重视临床护理工作，特别要做好心理护理，创面换药护理，全身护理及出院指导等综合护理。2009年1月至2011年1月，共治疗和护理慢性溃疡者64例，取得了满意疗效，现报道如下。1临床资料2009年1

2、月至2011年1月，共收治慢性溃疡患者64例，男36,例，女28例，年龄15-80岁，损伤后30天内入院14例，30天妇入院40例。原因：有外伤、烧伤、褥疮、血管性疾病、糖尿病等；溃疡面积：直径在5cm—20cm大小；主要分布于上肢、下肢、躯干、臀部。慢性溃疡最长的时间可达10年。64例患者创面均有不同程度的非特异性感染，溃疡创面均深达肌层。2临床护理2.1心理护理慢性溃疡患者的创面是多种损伤原因合并感染，创面致伤原因复杂，愈合较慢，病程较长，患者大多精祌负担重，表现出悲观、焦虑的情绪。因此，护士必须有高度的责任心的同情心，耐心了解患者的病情经过。唤起患者战

3、胜疾病的信心的决心，建立良好的医患关系，使患者能积极地配合，己达到更好的疗效。2.2饮食护理缺乏蛋白质、能量及各种维生素的供应，将导致患者免疫力低下，可延迟创面愈合而引起各种并发症。因此，患者宜进低脂、低胆固醇、高蛋白、高维生素、高纤维素食物，提供足够的营养成分，如鱼类、鸡蛋、新鲜蔬菜和水果等。2.3H常生活护理保持床铺整洁、干燥，对于下肢或者臀部慢性溃疡患者，指导其卧床休息，抬高患肢，适当保暖。禁止挤压，按摩患肢，防止血栓脱落进入肺动脉栓塞；禁止热敷，以免增加耗氧量；禁止冷敷，以免引起血管收缩，不利于痉挛的解除和侧肢循环的建立。2.4创面护理应根据医嘱对创

4、面采用包扎、暴露及未暴露疗法，具体工作如下：责任护士和主治医师共同检査患者，充分了解患者创面术前术后情况及现状，掌握病情发展，比如：对创面行自体皮肤移植术。要了解纱布包扎松紧度，要患者制动，抬高患肢，对皮瓣移植术。要了解皮瓣血运，负压引流是否通畅;对创面换药患者，护士应按医嘱准备好换药车上各种物品。（生理盐水、活力碘、剪刀、镊子、消毒碗、及促细胞生长的药物）。配合医生做好清创工作，做到无损伤性清创。2.5全身护理治疗慢性溃疡的患者，除应密切观察溃疡创面变化外，还要密切观察患者的全身情况，以及全身皮肤，呼吸及排尿量和尿液性质的变化，并做好U腔护理，肢体护理等常

5、规基础护理工作。3护理体会对于体表损伤导致的慢性溃疡患者采取正确周到的综合护理师辅助治疗成功的关键因素。总结综合护理体会如下：3.1注重心理护理，针对患者焦虑心理，积极疏导，建立良好的护患关系，应用成功病例树立治愈疾病的信心。3.2加强饮食护理；嘱患者进食高蛋白、高纤维素、高维生素饮食，保证营养供给，存进创面愈合。3.3重视日常生活护理；注意休息，抬高患肢，避免受压；按摩、冷敷、热敷患肢，引起其他并发症。3.4加强创面护理尤为重要。包括术前术后创面护理，观察创面愈合情况、皮肤血运情况及创面用药情况。比如，促细胞生长因子药物，促进创面愈合生物敷料，使创面潜能再

6、生细胞被唤醒原位再生达到修复的S的。3.5做好出院指导和随访工作，做好患者登记工作，患者信息反馈，返过来再指导临床护理。总之，通过责任护士与医生的配合及加强创面的护理，患者创面均能治愈。创面愈合吋间功能恢复及治疗费用等方面，医生，护士，及患者均非常满意。