烧伤患者抑郁状态相关因素分析及护理对策

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1、烧伤患者抑郁状态相关因素分析及护理对策庞书琴摘要目的：评估成年烧伤患者的抑郁状态，分析影响抑郁心理的相关因素，探讨护理对策。方法：采用汉密尔顿抑郁量表对我院收治的304例烧伤患者进行调查，并对结果进行分析。结果：60.86%的患者存在不同程度抑郁状态，引起患者抑郁的主要原因有担心个人美观、疼痛、功能障碍影响生活、对疗效的期望值过高、治疗费用高等。结论：医护人员不仅要重视对患者躯体疾病的治疗，更应关注并及时疏导患者所出现的心理问题，最大限度地恢复患者身心健康。.jyqkeasuresPANGShu-qin(TheChinese

2、People′sLiberationArmy23Hospital,Urumqi830001)AbstractObjective:Toassessthedepressivestateofadultburnpatients,andanalyzetheimpactofthedepression,toexplorenursingcountermeasures.Methods:304casesofburnpatientsindependentlypletedtheassessmentoftheHamiltonDepressionRat

3、ingScale,andtheresultsptoms.Themainreasonforcausingdepressioninpatientsincludeddisfigured,physicaldisability,thehighcostoftreatment,patientsentofpatientsoreconcernedandtimelyflos,tomaximizetherecoveryofpatientsentalhealth.Keyeasures烧伤是日常生活和生产劳动中常见的损伤，主要由于热力、电流、放射线、

4、强酸、强碱等物质作用人体所引起的损伤。烧伤不仅限于皮肤，可深达肌肉骨骼，重症烧伤可引起一系列的变化［1］，给患者及家属造成很大的心理压力，其治疗的时间长、费用高，治疗过程复杂，治疗的难度大，实际治疗效果与患者的心理预期常常发生冲突，导致患者在住院期间出现失单位：830001乌鲁木齐市中国人民解放军第23医院门诊部庞书琴：女，本科，主管护师眠、神情淡漠、食欲差、烦躁不安、易怒等抑郁情绪，这些情绪对患者的治疗及康复会产生不利影响。我院对304例烧伤住院患者进行相关抑郁情况调查分析后，并制定了针对性护理措施，取得了较好的临床效果，

5、现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年1月～2012年12月我院收治的烧伤住院患者304例，其中男196例，女108例。年龄18～79岁，平均(43.76±2.57)岁。烧烫伤原因：热液烫烧112例，蒸汽熏伤9例，火焰烧伤98例，电火花烧伤85例。烧伤面积1%～61%，平均(29.51±8.29)%。烧伤部位涉及全身各处，以头、面、双手为主。烧伤深度:浅Ⅱ度233例，深Ⅱ度49例，深浅Ⅱ度(混合Ⅱ度)22例。住院时间最短11d，最长120d。病例纳入标准：无精神病史、意识障碍或言语障碍者；主观配合检查；初中以上

6、学历。1.2方法采用国际认证的抑郁自评量表SDS［2］对患者的抑郁状态进行调查，此量表20项，每个项目按1～4级评，抑郁指数=各条因素计分/80，指数范围0.25～1.0，指数越高,抑郁程度越严重，0.5以下者无抑郁，0.5～0.59为轻度抑郁，0.6～0.69为中度抑郁，0.7以上为重度抑郁。SDS的评分不受年龄、性别、经济状况等因素影响；科室指定业务能力强、擅长交流沟通、责任心强的主管护师负责调查，并分析、统计患者抑郁程度、抑郁产生的主要原因等，完成SDS评分。2结果共发放调查问卷304份，收回304份，有效率100%。

7、304例患者中出现抑郁症状者185例（60.86%），其中轻度抑郁93例（30.59%），中度抑郁61例（20.07%），重度抑郁31例（10.20%）。185例抑郁患者引起抑郁的原因包括以下几个方面：担心个人美观171例（92.43%），疼痛145例（78.38%），功能障碍影响生活113例（61.08%），对疗效的期望值过高104例（56.22%），治疗费用高39例（20.54%），其他15例（8.11%）。3原因分析本组资料显示，304例烧伤患者185例出现了不同程度的抑郁状态，发生率60.86%，略高于李米红等［2］

8、的研究报道。患者抑郁发生率偏高的原因可能与以下因素有关：社会经济高速发展，人们的生活水平普遍提升，对生活的要求更加注重自身生活质量提高，使得患者对个人治疗康复的预期不仅仅停留在烧伤的愈合上，还更加关注愈后个人形象，各项身体功能的正常发挥，个人社会活动能力和范围的限制，由此而引发患者心理担忧