手术室静脉留置针输液的疗效观察及护理体会

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1、手术室静脉留置针输液的疗效观察及护理体会吴桃花(湖南省邵阳市城步苗族自治IX中医医院422500)【摘要】目的探讨分析手术室静脉留置针输液的疗效观察及护理。方法选取我院2012年1月-2013年12月收治的128例行择期手术的患者为研究对象,术前均釆用静脉留置针进行输液，并给予全面护理，观察其临床效果。结果导致静脉留置针输患者发生并发症的主要因素为首次穿刺失败及穿刺部位渗血渗液，患者经全面护理后其对静脉留置针治疗及护理表示满意的达到90.63%。结论手术室静脉留置针的使用能减少传统钢针穿刺的痛苦，避免出现交叉感染，安全

2、可靠，值得应用。【关键词】手术室静脉留置针护理【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)13-0236-02静脉留置针在临床治疗中己被广泛应用，受到广大医护工作者及患者的青睐[1]。木研究选取我院2012年1月-2013年12月收治的128例行择期手术的患者为研究对象，探讨分析手术室静脉留置针输液的疗效观察及护理，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月-2013年12月收治的128例行择期手术的患者为研究对象，其中男62例，女66例，年龄15-77岁，平均(

3、37.5±9.3)岁。所有患者均在术前给予静脉留置针输液，平均留置时间为(5.5&plUSmn;0.5)do1.2穿刺方法根据患者血管情况选择18-20G静脉留置针，穿刺血管要选择外横径较粗、直、弹性好、回流较通畅且易于固定的血管。对穿刺点周围皮肤进行严格消毒，松动外套管与针芯，左手将皮肤绷紧，右手持针并选择合适的角度进针,见回血后将留置针沿着血管方向水平前行l-2cm左右,将针芯抽出约0.5cm后顺着血管方向将静脉留置针缓慢推入血管内，抽出针芯后用胶布加以固定。1.3护理方法1.3.1术前护理术前护理人

4、员要对患者临床资料进行认真评估，了解输液方案，做好患者的解释告知工作，向患者介绍使用静脉留置针的S的、优点等，提高患者依从性。选择静脉留置针吋要尽量使用能够满足患者输液要求的最小型号。护理人员在穿刺吋动作尽量轻柔、娴熟，避免针芯尖触及到血管壁，尽量一次穿刺成功。穿刺完毕后使用无菌胶布将穿刺针加以固定。1.3.2术中护理患者在术中因麻醉或情绪烦躁等情况往往会出现不自觉移动穿刺肢体的情况，其至出现自行拔除套管针的现象，导致套管脱落或液体渗漏等情况。因此，在术中要将留置针牢固固定，并在手术期间加强巡视，确保针头留置在血管内。

5、如穿刺部位出现局部肿胀症状则表明针头穿出血管外、液体漏出，要及吋为其重新穿刺，保持套管的通畅性。1.3.3术后护理术后患者冋到病房后，护理人员要做好给予苏长期输液的准备。每天使用碘伏对穿刺部位周围皮肤进行认真消毒，每天更换一次输液器，并注意观察穿刺部位是否出现滲血、渗液、局部炎症及肿胀等情况，积极预防感染、液体滲漏等并发症。在给予患者输入具奋刺激性或浓度较高的液体时，输液前后最好使用0.9%氯化钠溶液进行冲管处理，输液后及吋使用肝素稀释液加以封管，以延长留置针留置时间，降低静脉炎发生率，减轻患者痛苦，再次输液吋首先要确

6、认管道的通畅性。2结果128例患者应用静脉留置针治疗时，首次穿刺失败23例（17.97%）,导致静脉留置针应用失败原因主要包括护理人员心理因素、技术因素、患者因素及手术因素（具体见表1）;穿刺部位渗血渗液12例（9.38%）;套管折叠10例（7.81%）;套管针脱落10例（7.81%）;套管针阻塞例7（5.47%）;局部红肿热痛4例（6.43%）;静脉炎2例（1.56%）。128例患者中对留置针应用表示满意的共有116例，满意度为90.63%。表123例患者穿刺失败原因分析（例，％）3讨论手术室护理工作量相对较大，技术

7、性较强，各种药物的及吋应用对手术治疗效果及手术成功率具有较大影响，因此在手术过程中要确保药物顺畅输入静脉。静脉留置针是一种新型输液针，其导管韧性较好，完全符合血管形状弯曲要求［2］，大大减少了针头从血管中脱落的概率，对患者活动不产生较大影响；手术过程中应用留置针能够节省寻找血管的吋间，便于将药物及吋输入患者体内［3】，减轻患者痛苦，同时能减轻护理人员工作量，提高了手术成功率，对实施急诊抢救手术的患者意义重大。本研究中，静脉留置针输患者发生并发症的影响因素包括首次穿刺失败及穿刺部位渗血渗液等，经围术期精心护理后患者对静脉

8、留置针治疗及护理满意率达到90.63%。综上，在手术室使用静脉留置针能有效减少患者穿刺痛苦，降低感染等并发生发生率，安全有效，值得应用。参考文献［1】金丽环，蔡素梅.静脉留置针的临床应用及护理［」］.中国初级卫生保健.2013,27(05):111-112.［2】张润巧.浅析静脉留置针应用中的护理体会［」］.中国实用医药.2012