静脉留置针输液术及护理课件

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1、站长素材SC.CHINAZ.COM静脉留置针输液术及护理目的适应人群优点操作简单，保护血管，减少液体外渗，为输血和输液提供方便同时保证合理用药时间，保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，长期输液患者、老年人患者及无自主意识的患者，特别是危重患者2用物:治疗车上：治疗盘一个，三缸架一个，输液器一个，注射器一个，胶布若干，留置针一套治疗车下：小垫枕一个，弯盘一个，网套一个，剪子一个，开瓶器一个，止血带一根，洗手液一瓶，三个污物盘，滑轮一个。3留置针的构造全套的静脉留置针是由塑料套管、不锈钢针芯及肝素帽组

2、成，外附无菌密封的塑料膜包装，开封后即可使用，套管针外附-6cm×7cm的无菌贴膜。4留置针型号根据患者病情、治疗、年龄及血管情况的需要选择,留置针的内径自粗至细可分为18 G～24 G等型号，18号可供成人大量快速输血，输液，24号适用于新生儿，小儿和微小静脉穿刺，20、22号适用于成人常规输液使用！5操作程序准备：护士着装整洁，洗手，戴口罩。根据医嘱或输液单准备用物，携至床旁。核对病人姓名及床号，向病人解释输液目的及注意事项，取得合作，并嘱其排尿。加药：认真三查七对，套瓶套，备好胶布。启开液体瓶铝

3、盖中心部分，常规消毒瓶塞后加入药物。在液体瓶标签上注明床号，姓名，剂量，浓度，日期6排气检查输液器包装有无破损及是否在有效期内，然后取出，将输液导管和通气管针头一起插入瓶塞至针头根部，将输液瓶挂于输液架上。倒置茂菲滴管，上举，使药液平面达茂菲滴管1/2--2/3时，迅速倒转滴管，使液面缓缓下降，直至排尽导管和针头内空气，关闭调节器，检查有无气泡。7(1)选择的静脉要求粗直，弹性好，易于固定的部位，避开关节、静脉瓣、皮肤病部位，对于创伤性患者要求避开受伤肢体。（2）检查并打开留置针和敷贴，将输液器上的针

4、头插入留置针的肝素帽内，并排尽空气。（3）在穿刺点上方10cm处扎上止血带，常规消毒皮肤，直径大于8cm待干，戴好手套。(4)穿刺：去除针套，使用前应松动外套管（左右转动针芯，以便送套管和拔针芯时顺利进行），调整针尖斜面，左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针针翼，针尖斜面向上，留置针进针的角度以15°～30°角为宜，进针的速度宜慢，应直接刺入血管。进针后注意观看回血腔，见有回血时降低穿刺角度，将留置针继续沿血管前行1～2mm，右手固定针芯将针尾稍抬起，切忌见回血后立即送管，先退针芯约2mm,再将套管缓

5、慢送静脉准备8入静脉，边推软管边退针芯，速度应缓慢，如果退出过多软管无支持，送管易打折，这种现象临床多见。送管时在皮肤外只留3～4mm长，这样既不容易折转，也不易使软管脱出。套管送入血管后，松开止血带，退出针芯，放开调节器，观察液体滴注良好，针头部位不肿，用专用胶贴固定，调好滴数。嘱病人松拳。（5）固定：1、用无菌透明敷料作封闭式固定，固定延长管，调节滴速，即行持续输液。2、其余步骤同密闭式周围静脉输液术。3、输液完毕，可将输液器卸下，然后用注射器将预先备好的肝素溶液向肝素帽内注入3-5毫升，正压丰管

6、。9注意事项1、选择型号应遵循套管针的使用原则，尽量选用最短，最小且能满足输液要求的套管针型号。2、使用前检查产品的完整性及针头斜面有无倒钩，导管边缘是否粗糙。3、每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化，询问病人有无不适，如有异常及时拔除导管。4、静脉留置针一般可保留3-5天，最长不要超过7天。105.尽量避免选择下肢静脉置留置针，如特殊情况或病情需要在下肢静脉穿刺，输液时可抬高下肢20～30°，加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉的滞留时间，减轻其对下肢静脉的刺激。关于留置

7、针型号的选择,有主张在不影响输液速度的前提下,应用细、短留置针。因相对小号的留置针进入机体血管后漂在血管中减少机械性摩擦及血管内壁损伤,从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生,可相对延长留置时间。11正确封管是留置成功的关键。封管液的种类和方法无菌生理盐水：每次用量5-10ml，停止输液后每隔6-8小时重复冲管一次。肝素盐水浓度为每毫升盐水含10-100U肝素（可维持抗凝12h）每次用量3-5ml。肝素为一种酸性粘多糖，是临床常用的抗凝剂，在体内外应用时均具有强抗凝作用。方法得当，可延长置管时间，防

8、止并发症的发生。通常采用正压封管，将封管液3～5ml从肝素帽处的输液针头内先缓慢推注2～3 ml，再边推余液边拔出输液针头，使封管液充满整个管腔（以拔出针头使针尖有液体溢出为佳）。同时迅速关闭白色小夹子！以达到正压封管的目的。12静脉留置针的护理（1）在行留置针前应对患者和家属说明置管的目的、重要性及必要性，做好解释工作，取得患者合作。（2）操作技术要熟练，使用套管针进行输液时，穿刺前检查好套管针，严格执行无菌技术操作。（3）留置套管针应选择合适的注射部