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进修申请审查鉴定表

进修申请审查鉴定表

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1、进修申请审查鉴定表进修科别姓名单位名称单位地址单位电话手机号码填表时间年月日姓名性别年龄籍贯省县（市）文化程度民族所在科室何时参加医疗工作年月职称职务是否党、团员健康状况本人学历及工作经历目前业务能力进修目的要求进修时间年月日至年月日共月。选送单位意见签名：盖章年月日接收医院审查意见盖章年月日进修结束自我鉴定：（从政治表现、业务学习、服务态度、组织纪律方面进行鉴定）进修结束科室鉴定结业考试（考核）成绩：带教老师签名：年月日医院鉴定：盖章：年月日

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