手术室护理人员的职业危害及防护对策

《手术室护理人员的职业危害及防护对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、手术室护理人员的职业危害及防护对策胡浪静张凌云（广州市新海医院广东广州510300）【摘要】目的提高手术室护士对职业危害因素的认识，保证手术室护士的职业安全。方法通过临床观察及查阅资料进行分析、归纳和总结手术室护理人员的职业危害。结果针对危害手术室护士的有害因素提出相应的防护措施及制定可行的、科学的管理方法。结论手术室护士通过加强职业防护知识和技巧的学习，树立自我保护意识，规范操作，确保护理人员的职业安全。【关键词】手术室职业危害防护对策随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，新的化学物质的使用和高科技技术在手术中的广泛应用，

2、危害手术室护理人员健康的因素也随之H益增加，手术室工作人员长期工作在空气污染、生物感染、电离辐射、心理危害的环境里，同时手术室还经常使用名种化学制剂，挥发性的麻醉剂，锐利的手术器械等各种不利因素，使从事木专业的护士成为高危群体。因此，我们应高度重视手术室护士的健康与安全问题，采取一系列积极有效的防护措施，减少手术室护士因职业暴露所造成的各种危害。1手术室常见的危害因素1.1锐器、针刺伤手术过程中使用的锐利器械较多，如手术刀、缝针、针头、剪刀、锯片等，因工作节奏快，传递器械频繁，极易损伤自己或误伤他人。污染的针或锐器刺伤是导致护

3、理人员发生血源性传播疾病最主要的职业因素［1］。1.2医源性病毒感染手术室护士由于工作的特殊性直接接触病人开放的创口、血液、体液、分泌物、清洗污染的器械等都可能造成手术人员的皮肤、粘膜、眼睛的污染，随着HBV、HCV、HIV等血源性传播疾病的增多使得感染的机率也越来越多。1.3化学因素手术室环境相对封闭，空气流动性差，而工作中经常接触的挥发性化学火菌剂如甲醛、环氧乙烷、戊二醛等均为刺激性物质，对皮肤、黏膜、上呼吸道有刺激的作用，II甲醛还具冇致敏、诱变及致癌的不良影响。麻醉剂在使用过程中不可避免地泄露于空气中，这是造成手术室内

4、空气污染的因素之一，对工作人员的听力、记忆力、理解力、操作能力等都会造成-定的影响。腔镜手术是S前较为先进的手术方式，而腔镜手术带来的二氧化碳的危害不容忽视，长期在高二氧化碳的环境下工作可出现头痛、心律失常、注意力不集中，记忆力减退等不良反应。1.4物理因素手术室的噪音，C型臂X光机的使用。1.5生理、心理因素手术室护士从身体上体力消耗大，工作不定吋，持续吋间长，饮食不规律，易致下肢静脉曲张、慢性胃炎、颈椎和腰椎等疾病。心理上思想高度集中、精神过度紧张、压力大，易患心脏病、偏头痛及一些不良的心理状态等。2防护措施2.1锐器、针

5、刺伤的防护措施正确使用各种锐器，严格遵守操作程序和规程，熟练掌握各种穿刺锐器的操作方法，在配合手术传递锐器过程中注意正确的传递方法［2】。被锐器伤后立即挤出伤U的血液，用流动水冲洗后再用碘伏消毒后包扎伤口。并做到：（1）上报医院有关部门，（2）进行HBV、HCV、HIV检测，（3）在受伤2小吋内，采取预防治疗措施，（4）对受伤人员进行一年的跟踪检测。2.2医源性病毒感染的防护措施规范手术患者术前生化项B检査，准确了解其肝炎和艾滋病病毒携带情况，并重点做好此类病人围手术期的安全防护。对术前无法确定其情况的患者（如急诊手术），一律

6、按感染患者处理。凡接触患者血液、体液、污染物时均戴手套操作。如果手或身体其他部位被污染应立即用肥皂和流动水清洗。若是患者的血液、体液进入眼晴，应立即用生理盐水或大量清水冲洗，奋条件的医院可配备专门洗眼器。2.3化学因素的防护措施要求工作人员在检查、使用和测试化学消毒剂，必须戴好U罩、帽子、手套，甚至防护眼镜，准确操作，避免直接接触，消毒、火菌容器应尽量密闭,减少消毒剂在空气中的挥发。配制消毒剂吋要戴口罩、帽子和手套，避免直接接触。消毒剂如不慎沾到皮肤或眼晴，应立即用清水反复冲洗。腔镜手术时，要加强手术间的换气装置，加强通风，必

7、要吋可通过二氧化碳监测仪来监测手术间二氧化碳的浓度。保证手术室良好的通风设备，定时监测空气质量。2.4物理因素的防护措施减少噪音的产生，操作要迅速、轻柔，术中避免不必要的谈话，避免器械坠地与碰撞声，负压吸引装置不用时用钳子夹闭，陈旧落后产生噪咅人的设备尽量淘汰，引进仪器时要考虑到环保因素。使用中的电刀、监护仪等音量调到最低，暂不用的应及吋关闭。术中需拍片或透视吋，必须穿戴好防护衣，尽量使用铅屏风遮挡，有条件的医院可在专用的手术间内进行［2】。2.5生理、心理因素的防护措施日常生活要有规律，杜绝不食早饭，避免低血糖反应。如条件允

8、许，手术时间超过6—8小时，应考虑更换器械护士和巡冋护士轮流吃饭，保证护士冇充足精力投入工作，同吋减少胃肠道疾病的发生。术中应交替活动下肢，平吋加强体育锻炼，穿弹力袜可有效预防下肢静脉曲张。平时要注意调节情绪，保持良好的心态，建立良好的人际关系，相互理解，彼此尊重,创建良好的