羌活胜风汤治疗糖尿病性眼肌麻痹的疗效

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1、羌活胜风汤治疗糖尿病性眼肌麻痹的疗效桂祖全(余杭区经济开发区社区卫生服务中心浙江余杭311100)【摘要】目的分析糖尿病性眼肌麻痹的治疗中应用羌活胜风汤的疗效。方法将近年来诊治的眼肌麻痹病例分类，挑选出糖尿病性病症患者29例，给予编号分组，丙药组为双号病例，井计14例，使用多种药物综合治疗；羌活组为单号病例，共计15例，服用羌活胜风汤。统计对比疗程及有效百分比。结果羌活组疗程比丙药组短(P<0.05)，差异有效；羌活组有效百分比比丙药组短(P<0.05),差异有效。结论糖尿病性眼肌麻痹的治疗中应用羌活胜风汤能够简

2、短疗程，提高有效百分比。【关键词】糖尿病性病症羌活胜风汤眼肌麻痹糖尿病患者易出现多种糖尿病性病症，所引起的脑神经异常就是其中之一[1],而此种并发症有能够导致眼肌麻痹，不过临床病例较少。木文将近年来诊治的眼肌麻痹病例分类，挑选出糖尿病性病症患者29例，其中15例服用羌活胜风汤，疗效分析见下文。1资料与方法1.1临床资料：将近年来诊治的眼肌麻痹病例分类，挑选出糖尿病性病症患者29例，全部属于单眼发病，表现出复视。给予编号分组，丙药组为双号病例，共计14例，28.6%(4/14)为女,71.4%(10/14)为男，最

3、大、最小年龄值为75岁、28岁，患糖尿病距此次治疗的时间间隔为2—28年，出现眼肌麻痹症状距此次治疗的时间间隔为3—34天，异常神经：35.7%(5/14)动眼神经，42.9%(6/14)外展神经，21.4%(3/14)复合神经变异。羌活组为单号病例，共计15例，26.7%(4/15)为女，73.3%(10/15)为男，最大、最小年龄值为73岁、27岁，患糖尿病距此次治疗的时间间隔为3—28年，出现眼肌麻痹症状距此次治疗的时间间隔为3—33天，异常神经:40.0%(6/15)动眼神经,33.3%(5/15)外展祌

4、经，26.7%(4/15)复合祌经变异。羌活组资料与丙药组相似，差异无效。1.2方法：给予所奋病例血糖控制，西药组联合给予辅酶A、三磷酸腺苻、丹参液，以上均为静滴药物，每日1次，每次用量分别为200U、4g、20ml；同吋使用羟苯磺酸钙、腺苷钴胺、VB1,以上均为口服药物，每日3次，每次用量分别为75g、50g、2g;羌活组服用羌活胜风汤，每日1剂，200mI。药物配比：30g黄芪、3g甘草、12g丹参、6g桔梗、10g羌活、10g川穹、10g桃仁、8g麦冬、10g白术、8g全蝎、10g独活、10g红花、6g天花

5、粉、10g荆芥、8g防风、10g沙参、10g前胡、6g柴胡、10g白芷、8g枳壳。1.3疗效评定：眼球无异常、斜视角无差值、没有复视现象为痊愈；眼球异常缓解、斜视角差值减小、复视减轻为好转；异常症状无改变为无效。1.4数据统计：数据统计软件为SPSS,选用18.0版，使用秩和检验、t检验，P<0.05差异有效。2结果2.1有效百分比对比：羌活组有效百分比比西药组短(P<0.05,秩和检验值为2.43)，差异奋效，表1佯不。表1羌活组与西药组的有效百分比对比(例，％)2.2疗程对比：羌活组的疗程区间统计端值为41天

6、、8天，均值为(24.0&plUsmn;9.5)天，西药组的疗程区间统计端值为52天、16天，均值为(32.2±10.5)天，羌活组疗程比西药组短(P<0.05,t检验值为-2.53),差异有效。3讨论3.1脑神经异常原因：糖尿病患者易引起神经系统变异，而脑神经异常属于其中的一个变异类型，百分率达到0.9%以上［1］。出现异常的脑神经多为第VI对、第IV对、第III对，动眼神经出现异常的几率相对较高［2］，本文中冇37.9%(11/29)为动眼神经异常。有学者提出，糖尿病患者之所以出现这一症状是因为

7、体内长期处于高血糖状态，从而使神经系统处于山梨醇含量过高状态［3】，而其中的果糖也伴随着转化增加，进而增加了细胞渗透压，造成水肿、出现变性,损伤了神经。此外，由于糖尿病患者的血液系统病变会干扰神经的正常供血，导致其长期缺氧、缺血［1］，进而产生病变。3.2西药治疗与羌活胜风汤的分析：西药治疗的0的主要是促进供血、恢复神经功能。联合使用的药物中多具奋调节微循环的作用，可以预防产生血栓，恢复血液粘稠度［3】。在选择药物吋还冋时考虑到为神经提供营养，从而维持脑神经正常运转。而中药治疗的侧重点却有所不同，在中医理论中，眼

8、肌麻痹是一种偏视症状，视其病情分为瞳神反背和神珠将反［4】。基础病因为气血皆虚、血瘀等，若外侵风邪、经络阻滞则会出现0珠偏视症状［5】。因此，针对糖尿病性病症，中药治疗的侧重点是活血养气、祛风养阴。本文中所使用的羌活胜风汤具有很强的祛风作用，方剂中结合了各味奋祛风功效的草药，如羌活、川穹、前胡、柴胡、桔梗、防风、独活、荆芥、白芷等，而各味草药所针对的外风有所不同,因此本方