浅谈社区医院晚期肿瘤病人的综合护理

《浅谈社区医院晚期肿瘤病人的综合护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、浅谈社区医院晚期肿瘤病人的综合护理浙江省海宁市斜桥中心卫生院314406摘要：工业经济的飞速发展使得环境污染日益加重，人类健康正经受着严峻的挑战，近年来，恶性肿瘤发病率H益升高，而医学科技的局限性又导致大量晚期肿瘤病人在治愈无望后转入社IX医院以维持基木治疗需求。给社区医院的护理工作提出了新的机遇和挑战。护理人员需要对这类病人做到正确评估，合理疏导，优质护理，才能在H常工作中获得病人及家属的支持与理解。以配合H常的治疗工作。关键词：社区医院；晚期肿瘤；综合护理恶性肿瘤的治疗在全世界都是一大难题，虽然早期的恶性肿瘤经

2、过综合治疗，临床治愈率获得了很大的提升，但是由于其发病的隐秘性和医学科学发展的局限性，很多恶性肿瘤都是要发展到中晚期才得以诊断治疗，很多患者因此而失去生命。而作为社区医院，收治了大量从上级医院出院后的肿瘤晚期病人。仅2012—2014三年木院就收治了106例晚期恶性肿瘤病人，这类病人对疾病发展的不可控性有了深刻的了解，经过多次的化疗或者手术打击，身心已经饱受打击。并且往往带着各种并发症，对治疗己经丧失信心，而目前在社区医院的治疗只是帮助病人能够尽量安乐的度过牛.命的最后时刻。因此在社区医院的医疗条件下，病人对外界多

3、表现出冷漠，抗拒、郁抑的精神状态【1】。针对这类病人，我们在H常护理中总结出一些护理经验，以帮助病人释放压力、消除恐惧、调适心理状态。具体括对这类病人要做到正确评估，合理疏导，优质护理，以便于在工作中获得病人的支持与理解。继而配合日常的治疗工作。1.对癌症病人正确评估：癌症病人不同于其他一般病人，一般病人都乐意跟医生谈论自己的心理感受和躯体症状，跟医生密切配合以争取达到治疗的最大化，而癌症病人一般都不愿表达自己的真实情感，并且亲友一般都会忌讳跟病人谈论病情而缺少真正的沟通，所以病人只会向亲友和医生表述躯体不适的症状

4、。并且在某些情境中会表现出比实际更严重的躯体不适。特别在经受了多次生理和心理打击后，病人的心理状态从起初的否认和恐惧、焦虑、郁抑和敌意转变到对治疗的失望和对康复无望的绝望，因此新病人入院后需首先要对病人冇一个真实心态的评估，以掌握病人的真实心理问题，了解病人对疾病发展程度的认识，对自己健康问题的真实想法，跟病人达到•一种和谐的交流，这需要护士具备过硬的心理素质和较强的沟通能力。其次，要对病人的焦虑、郁抑心理冇一个正确的评估，想方设法缓解病人的焦虑、郁抑心理。癌症病人一般情况下都有恐惧心理，这源于社会上长期形成的恐癌

5、心理，认为癌症很难治疗，得了癌症等于判了“死刑”。在这种心理状态中，病人很容易陷入焦虑和郁抑状态中，特别是晚期癌症病人，在治疗无望的情况下，心理更为郁抑，悲观情绪会更明显，甚至会有些自伤行为。对这类病人护理人员需要跟家属密切配合，鼓励家属多与病人交流，鼓励病人做一些力所能及的的活动，以分散其注意力，个别严重抑郁症的患者可以尝试使用抗抑郁药物治疗。艿三是对癌症疼痛程度的评估，癌痛是每个癌症晚期病人都会表现出来的临床表现，但是疼痛的程度各不相同，出现的吋间也各不相同，但是一旦出现疼痛，这种症状就可能因为病人的害怕、绝望

6、和孤独而被病人无限的扩大化。因此需要对病人的疼痛程度有一个直观的了解，根据疼痛水平分级分为4级3度，0级为无痛，1级为轻度疼痛无需处理或服用非阿片类止痛药即可，2级为中度疼痛需要使用普通止痛药物，3级属于重度疼痛，需要强效止痛药物维持治疗。但是对于癌症病人的特殊情况，可以尽早使用镇痛药物，一开始疼痛立即使用强效镇痛药物，可以缓解病人的恐惧心理，延长生存期［2】。1.对癌症病人的心理疏导；对晚期癌症病人的心理疏导主要是通过跟病人的日常交流了解病人的真实想法，并进行针对性的心理疏导以分散病人对疾病的注意力，释放心理压力

7、，并及吋反馈病情一配合临床治疗。晚期癌症病人一般都存在诸多并发症，不管是呕吐还是腹痛或者是某些不适感，对病人来说都是很难忍受的。所以护理人员需要全面了解入院病人的详细的全身状况，包括肿瘤分期分级，肿瘤转移情况，肿瘤并发症，是否存在造瘘，是否进食困难，跟病人家属沟通了解病人是否存在抑郁症或者自伤心理。然后再给予针对性的心理疏导，这样的护理能掌握病人的心理状态，及时掌握病人的情绪波动，使病人在一种和谐融洽，相互信任的环境中与医护人员沟通，不会造成病人情绪剧烈的波动，冇利于病人真实病情的叙述。才能在治疗上取得病人的配合。

8、1.对晚期癌症病人的护理。经过对病人的评估和心理疏导，接下来的工作中心就是如何开展优质的护理，让病人能够放下包袱，坦然面对病情，正确掌握治疗吋机，尽可能减少病痛，改善生存质量。这是对癌症晚期病人综合护理的最终目标。对于癌症晚期病人的护理首先要取得家属的支持，通常情况下家属因为已经放弃对病人的积极治疗，所以对医院的要求仅仅局限在止痛，止吐，缓解呼吸闲难等并发症