犬子宫蓄脓的临床诊治报告

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1、犬子宫蓄脓的临床诊治报告犬子宫蓄脓（caninePyometra）指犬子宫腔内积聚大量脓液，并伴有子宫内膜异常增生和细菌感染。根据子宫颈的开放与否可分为开放型与闭合型。本病多发于成年未经交配、怀孕、结扎（卵巢摘除）的母犬，且以6岁以上的中老龄母犬居多。患犬在发情后3-8周内发病，可伴有长期的发情紊乱或子宫内膜炎病史。子宫蓄脓的病因有内分泌紊乱，发情、配种、生产时的不洁行为引起的细菌感染及长期使用类固醇药物等。对于闭锁型子宫蓄脓，应施行子宫卵巢摘除手术。在今年6月20日我院收治1例2岁半雌性子宫蓄脓的京

2、叭犬。其为在其他兽医院延误诊治转院而来的危重病例，由于采取了以手术治疗为主、对症治疗和支持疗法为辅的综合治疗原则，该犬以获痊愈，现报告如下：1发病情况据畜主说该犬于10d前开始发病，病初主要症状力精神沉郁，食欲不振，呕吐，有轻度腹泻，体温升高至40.3°C,在市内某兽医院就诊。去该院就诊时，病犬精祌萎顿，体温最高达41°C,就诊期间为39〜41°C,呈间歇热型；呼吸60次/min,呼吸音籼厉；心跳160次/min;不食，呕吐，尿赤黄；早期轻度腹泻，后无大小便。该兽医院曾给予多方治疗，最初有一定效果，病

3、犬略有食欲和饮欲，但呕吐症状未见明显好转。治疗后第4d病情逐渐恶化，呕吐加剧，食欲废绝，虽有饮欲，但一饮即吐，体温忽商忽低，第6d后病犬严重脱水，衮竭，继而昏迷，转來我院求治。来我院吋病犬昏迷、被毛粗乱、消瘦，头颈、躯干、叫肢瘫软；呼吸浅表呈潮式呼吸，心律不齐，心音微弱，心搏190次/min,体温368°C;目光呆滞，瞳孔散大，角膜干涩起皱；病犬对光、声、痛等刺激反射迟钝；腹部胀满而不坚实。腹部触诊可摸及扩张充实的子宫角，并偶能听到类似肠鸣音的咕咕"声。胃、肝、肾未能摸及，导尿无小便，阴门清洁干燥、无

4、分泌物污染。2诊断根据病史调查，临床触诊摸及充盈子宫角以及脱水、休克等症状，初步诊断为犬闭锁型子宫蓄脓。B超检查：病犬采収仰卧姿势，用5mHz线阵探头作纵向和横向断层扫描。当探头与腹白线（中线）方向平行纵切时，呈现为长条形宽径的无回声均匀液性暗区，上下有明显的殯相隔，其相邻的深部显示为类圆形液性暗区，有明显的殖M绕。当改变探头位貫与腹白线方向垂直横切时，即显示多个层叠相间的类圆形无回声液性暗区，都有明显的较强回声的壁围绕，未发现有游离性腹水影象，提示主要为粗大管状液性结构的病变回声。结合放射学检查结果

5、，可以排除囊肿性病变而确认为严重子宫蓄脓，建议作手术全宫摘除。实验室检杏.•血常规分析可见白细胞总数升高，中性粒细胞增多，伴核左移3治疗3.1卵巢、子宫摘除术对病犬用846合剂(0.ImL/kg)作全身麻醉，腹部常规剪毛消毒，于耻骨前缘至月齐部腹正中线作8cm切口。依次切开皮肤、皮下组织、腹直肌、腹横肌筋膜各层组织、皱襞，切开腹膜、打开腹腔，即可见两支充盈膨大的子宫角充满腹腔。将两支子宫角牵引至腹腔外，用消毒纱布隔离于切口与子宫周围。双重结扎两侧子宫阔韧带上的子宫中动脉，距阔韧带附着缘1cm处集束结扎

6、子宫阔韧带，然后切断子宫阔韧带；结扎卵巢悬吊韧带后，切断卵巢悬吊韧带。在子宫颈前三重结扎子宫体，并分别结扎子宫体壁两侧子宫动、静脉。然后于笫2道与第3道结扎间切断子宫体，摘除内含脓汁的子宫与卵巢(重800g)。切U断端用灭歯生理盐水冲洗后，撒上青霉素粉，还纳腹腔。缝合腹膜及各层组织、皮肤，关闭腹腔。3.2术后护理手术后连续输液2天，肌肉注射鉍卞青霉素80万单位，每天2次，连注3天，病犬术后第2天排出柏油状大便，并开始饮水进食，第3天精祌明显好转，追随主人讨食。第8天精祌、食欲均恢复正常，伤口取一期愈合

7、并拆线。第1()天后随访，该犬健康活泼，体重增加了1.3kgo4讨论4.1病因子宫蓄脓是犬生殖系统疾病中较为棘手的疾患，该病病因复杂各种年龄的成年母犬均可发生。发病犬有较长时间的生殖异常史，如长期不发情，或发情周期不正常，或发情后展配不孕等。犬易发生子宫蓄脓的原因主要是发情后雌激素分泌增多，使子宫内膜充血变厚，再加上排卵后即使没有受孕，黄体也存在相当长-•段时间并持续分泌孕酮，刺激子宫A膜囊性增生，此时子宫内膜易受外界微生物感染，容易形成子宫蓄脓。小型玩赏犬子宫蓄脓发病率更高尤其是经产犬4.2分类本病

8、类型较多，且无特异示病性典型症状，其临床症状视子宫颈开放程度、犬所处的发惜周期阶段、子宫感染微生物程度、病程长短、子宫及外生殖器官损伤惜况不同而各异。慢性积脓时体温一般正常，发生脓毒血症时，体温升高，严重内中毒时则体温降低。多数病例可见呕吐脱水。闭锁型病例腹围增大，子宫角胀满，触诊可摸及子宫。开放型病例阴道流出大S灰黄或红褐色脓液，有腥臭味。若不及时治疗可继发子宫溃疡或穿孔、贫血、肾小球肾炎、脓毒血症、腹膜炎等。开放型子宫蓄脓可根据阴道排出脓性分泌物、白