犬子宫蓄脓-病例报告

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1、东北农业大学临床病例报告学号：A06110080一例犬子宫蓄脓的诊治学生姓名：孟远建指导教师：刘克祥所在院系：动物医学学院所学专业：动物医学实习地点：金牧动物医院东北农业大学中国•哈尔滨2015年11月随着养犬数虽的不断增加，犬的疾病LI益引起人们的关注。在众多犬的疾病中，了宫蓄脓症因发病率高，危害性大,逐渐引起兽区和宠物主人的关注。子宫蓄脓是指子宫A积有脓液，是发情后期的一种疾病，特征是了宫内膜异常并继发细歯感染。正常母犬在每一个发情周期排卵后9〜12周内黄体可产生孕酮。按子宮颈开放与否可分为闭锁与开放两种类型。开放型病例脓液人明道中流出，临床检查时较容易被发现；

2、而闭锁型病例临床症状不典型,极易被主人忽略，发现时可能病情已较严熏，因此早期诊断对于本病至关秉要。目前，子宫蓄脓症的诊断方法乜括临床诊断和实验室诊断，B超、X射线也成为子宫蓄脓症诊断的重要手段。子宮蓄脓症的治疗方法包括保守治疗与手术治疗，保守治疗有可能保留病犬的生育能力，似极易复发，手术治疗较彻底。本人2015年4月在哈尔滨金牧动物医院就见到一例较为典型的犬子宫蒂脓症的病例，现介绍如卜：1病例介绍1.1主诉招财，松狮，母犬，10岁，免疫完全，从未生育过，也从未配种过，在两个月前发现其阴道A冇少虽A色分泌物流出，当时并不太在意，A來越來越严重.R.带冇血液，近两天不吃

3、食，不喝水，呕吐，消痩，精祌沉郁，不喜动，才选择來我院就诊。2诊断2.1常规检查体重16kg,体温39.6°C,脉搏67次/分，呼吸12次/分；问诊：食欲不振、嗜睡、厌食、尿频、喜饮及呕吐。视诊：精神沉郁、阴道内流山脓性分泌物、并且常带有血液、腹部肿人、静脉怒张。触诊：腹部触诊时软时硬，可触摸到膨人的子宫角。2.2实验室检查2.2.1血液常规检查血液常规检査结果（见表1）显示血液屮A细胞数景偏高，屮性粒细胞百分比偏高,淋巴细胞数H偏高，提示炎症严重并伴有细菌感染。表1血常规检查结果血液项H和单位结果参考值红细胞(kbc)xio12/l5.695.5-8.5白细胞(W

4、BC)X109/L19.6t6.00-17.00淋巴细胞(Lymph)X109/L5.5t0.8-5.1单核细胞(Mon)%63-10叶状中性粒细胞(Seg83t60-77neutr)%杆状屮性粒细胞(Bandneutr)%7t0-32.3特殊检查2.3.1B超检查图1-黑色隆起物为肿大的子宮角2.4确诊综合临床检查、血液常规检查和B超检查的结果，可确诊该犬所患疾病为了•宫蓄脓。3治疗3.1治疗原则抗菌消炎、手术治疗，建议对病犬进行手术治疗，宠物主人同意进行手术治疗并签署了乎术协议。3.2手术治疗过程3.2.1术前术前禁食禁水12h以上；麻前注射阿托品0.lmg、止

5、血敏0.3ml;15分钟后依据患犬体重肌肉注射麻药1.6mg（舒泰50,0.lmg/kg）。仰卧保定，术部常规剃毛，消毒，盖创巾，巾钳固定。3.2.2子宫摘除术在脐后方沿腹正中线做8cm的切1_1，钝性分离皮下组织，谨愤地切开腹壁肌肉及腹膜,川小创钩将肠管拉叫一侧。找出异常增人的两个子宫角，先将右侧子宫角慢慢拉出，川浸好生理盐水的纱布隔离，在靠近卵巢血管的卵巢系膜上开一小孔。用三把弯止血钳穿过小孔，火住卵巢血管及其周围组织，其屮一把靠近卵巢，另W把远离卵巢；然后在卵巢远端止血钳外侧0.2cm处用缝线做一结扎，除去远端止血钳，然后从中止血钳和卵下载文裆到电脑，查找使川

6、更方便巢近端止血钳之问切断卵巢系膜和血管，观察断端奋无出血，若止血良好，取下中止血钳，在观察断端冇无出血，将游离的卵巢从卵巢系膜上撕开，并延了•宫角向后分离子汽阔韧带，到屮部吋剪断索状圆韧带，同法将左侧子宫卵巢切除。再结扎子宫颈后方两侧的子宫动、静脉并切断。采用三钳法钳夹子宫体，第一把止血钳夹在尽虽靠近阴道的子宫体上，在第一把止血钳与阴道之间的子宫体上做一贯穿结扎，除去第一把止血钳，从第二，三把止血谢之间切断子宫体，去除子宫和卵巢。松开第二把止血谢，观察断端冇无出血，了宫体断端用碘酊消毒，浆肌层进行库兴式缝合。按常规闭合腹壁切口。腆酊消靑后，创口处做保护绷带。3.3

7、术后护理术后霈要防止感染，在连续的一周时间内注射抗生素。多餐少食，以减低腹围压。注意使犬保持安静，并佩戴伊丽莎白阁防止舔咬伤u。补液：第一组以0.9%NaCl注射液300ml、5%NaHC03注射液20ml静脉滴注，第二组0.9%NaCl注射液300ml、25%葡萄糖注射液20ml、头孢曲松钠lg、地塞米松10mg静脉滴注，第三组以甲硝唑注射液40ml静脉滴注。一天一次，连用五天。由于犬的年龄较大，创口处愈合速度较慢，讨适当增加营养，并用促进伤口愈合的药物。如术立康等。乂因创口较大，水后尽量不要剧烈运动，防治创口撕裂。3.3预后术后7d拆线，患犬基木恢复正常，3