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1、BPH引起逼尿肌无力患者TURP手术疗效分析（附39例报告）宋明哲邬绍文张晓忠贺飞【摘要】目的评估BPH所致膀胱出口梗阻（BOO）引起逼尿肌无力（acontractiledetrusor,ACD）的患者行手术解除梗阻的疗效。方法回顾性分析我院2009年9月至2015年8月收治39例BPH致B00、尿动力学检查提示ACD的患者，均排除神经源性、代谢性疾病、药物源性等因素导致的排尿障碍，行TURP或PVP术的疗效。年龄62-83岁，病史6-18年，前列腺体积22.8-87.3mh均因急性尿潴留（AUR）
2、或排尿困难入院。尿动力学检查均存在ACD:逼尿肌收缩压（Pdet）<40cmH2O。全部接受手术治疗，统计学比较手术前后Pdet、最大尿流率（Qmax）、残余尿（PVR）及IPSS评分评估手术疗效。结果14例术后1-2周、11例术后4周、9例术后8周-12周实现满意膀胱排空，复查Pdet、Qmax及PVR结果较术前有统计学差异（P<0.05）;5例至术后6月膀胱排空不满意，行永久性膀胱造瘘术。结论BPH致膀胱出口梗阻引起逼尿肌无力的患者，应积极手术治疗，多可获得良好疗效。【关键词】良性前列腺增生；膀
3、胱出口梗阻；逼尿肌无力；手术疗效AnalysisofTURPEfficacyinBPHBringingaboutacontractiledetrusorPatients（39casesreport）.SONGMing-zhe,WUShao-wen,ZHANGXiao-zhong,etal.DepartmentofUrologyHospital,Shenzhen518045,China[Abstract]ObjectivesToevaluatetheclinicalefficacyofsurgeryt
4、oremovetheobstructioninBPHbringingaboutACD（acontractiledetrusor）patients.MethodsThirty-ninepatients,age62〜83years,durationof6〜18years,prostatevolume22.8〜87.3ml,withBPHandACDunderwentTURPorTUPVPsurgerybetweenSeptember2009andAugust2015.Allthepatientswith
5、acuteurinaryretentionorurinationdifficultywereexcludedfromneuronegic,metabolicanddrugsourcediseaseandwerediagnosedasACDbyurodynamicexamination:Pdet<40cmH2O.Thetotalpatients’Pdet,Qmax,PVR,IPSSandQOLscoreswerecollectedtoevaluatetheefficacyofsurgery
6、.ResultsIntotal39cases,14patientsrecoverednormalurinationat1〜2weeksafteroperation,11patientsat4weeks,and9patientsat8〜12weeks,respectively.Fivepatientswithpermanentbladderfistulastillhadnosignificantimprovementfor6monthsofpost-operation.Theresultsofpost
7、-operativePdet,QmaxandPVRcomparingwithpre-operativehavesignificantdifference（P<0.05）inthe34caseswithimprovingofurination.ConclusionsThesurgerywasconsideredasanefficienttreatmentforBPHpatientswithBOObingingaboutACD.【Keywords】BPH;BOO,ACD;surgicaleffic
8、acy有下尿路症状的BPH患者约70-80%存在膀胱出口梗阻（BOO）,梗阻如不及吋解除可导致逼尿肌功能损害，后期导致ACD，进一步引起排尿功能障碍，严重者可致上尿路功能受损。由BPH所致BOO引起ACD的患者是否应该手术解除梗阻一直存在争议。我们冋顾性分析我院2009年9月至2015年8月收治的39例接受手术治疗的此类患者的临床资料，现报告如下。资料与方法1.临床资料本组入选39例，均严格按国际BPH咨询委员会标准排除神经源性、代谢性疾病、药物源性等因素导致的排尿功
