探讨产后盆底康复治疗对于产后盆底功能恢复及促进子宫复旧的临床效果

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1、探讨产后盆底康复治疗对于产后盆底功能恢复及促进子宫复旧的临床效果四川省成都市锦江区妇幼保健院四川成都610066【摘要】目的：探讨产后盆底康复治疗对于产后盆底功能恢复及促进子宫复旧的临床效果。方法：选取2013年9月-2015年9月我院收治的140例产后女性进行分组研究，按照随机数字表法分为参照组和观察组，参照组80例予以常规阴道哑铃训练，观察组80例则在此治疗基础上予以盆底康复治疗，比较两组子宫复旧和盆底功能恢复情况。结果：观察组子宫复旧恢复良好比例高于参照组，其产后24h、48h子宫宫底高度显著高于参照组(P<0.05);

2、参照组治疗后盆底肌力II级、III级比例高于观察组，其V级比例低于观察组(P<0.05),但两组IV级比例比较，差异无统计学意义(P〉0.05)。结论：产后盆底康复治疗有利于促进子宫复旧，改善产后盆底肌力，具有积极的临床使用和推广价值。【关键词】子宫复旧；盆底功能；盆底康复治疗【屮图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)15-146-02盆底功能障碍性疾病(PDF)是已婚已育女性的常见病，其主要包括性功能障碍、盆腔器官脱垂以及压力性尿失禁等。该病严重影响患者的身体健康和生活质量，对其致

3、病因素进行分析，发现妊娠与分娩是导致PDF的高危独立危险因素,近年來临床对PDF给予丫高度重视，为促进子宫复旧，改善盆底功能，产后早期进行盆底康复治疗十分有必要［1］。本文选取我院收治的140例产后女性进行分组研宄，现进行如丁分析与报道：1资料与方法1.1一般资料选取2013年9月-2015年9月我院收治的140例产后女性进行分组研究，按照随机数字表法分为参照组和观察组，每组70例。对照组年龄在19-37岁之间，平均年龄(26.3±4.5)岁;孕周39-42周，平均孕周(40.7±1.5)周。其中初

4、产妇45例，经产妇25例。观察组年龄在20-36岁之间，平均年龄(25.5±4.3)岁;孕周40-42周，平均孕周(41.6±1.6)周。其中初产妇47例，经产妇23例。统计处理两组产妇的一般临床资料，组间并不存在统计学差异(P〉0.05)，可予以比较。1.2方法参照组80例予以常规阴道哑铃训练，允许患者保持以往的饮食和生活:惯。观察组80例则在此治疗基础上予以盆底康复治疗，即采用PHENIX型号的盆底康复治疗仪联合电刺激为患者进行治疗，每周进行2次电刺激，每次训练吋间为20-30min,连续治疗1

5、5次。采用盆底康复治疗仪治疗期间要指导产妇进行盆底肌训练，嘱其适度进行自主缩肛，收缩持续吋间≥3s,自然放松后再次进行，共进行30min左右，每天2-3次。1.3观察指标产后给予产妇B超检查，确定子宫复旧情况，若B超结果显示子宫边界比较清楚，宫腔内膜线轮廓非常完整，子宫大小在9-lOcm范围内则表示子宫复旧良好；嘱产妇将膀胱排空，对宫底进行5s左右的按摩后，对耻骨联合上缘至宫底距离进行测量。采用国际通用的会阴肌力测试法对盆底肌力恢复情况进行评定。1.4统计学处理应用统计学软件包SPSS22.0统计处理所有数据，子宫宫底高

6、度以()描述并给予t检验，子宫复旧、盆底肌力改善效果以百分率(％)描述并给予x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1比较两组产后子宫复旧效果参照组产后复旧良好比例为80.0%(56/70),观察组产后复旧良好比例为92.9%(65/70),组间比较结果显示，差异存在统计学意义(P<0.05};观察组产后24h、48h的子宫宫底高度明显高于参照组，组间具有统计学差异(P<0.05)，具体数据见表1。3讨论盆底组织组成结构中共包括外层、中层和内侧三个组织，阴浅筋膜和肌肉则是构成外侧的主要结构；上、下两层坚韧筋膜和薄肌

7、肉、泌尿生殖隔共同构成中层；上、下筋膜和肛提肌共同构成内层。盆底组织的这些构成彼此相互作用，可使盆腔脏器正常功能和解剖位置得以维持和运用，同吋促使阴道保持紧缩状态。绝大多数育龄期女性都需要经历妊娠和分娩这一生理阶段，而盆底肌肉损伤和松弛与这一生理过程密切相关，孕期和产吋出现羊水过多、胎儿过大、产程过长等异常情况吋，盆底肌肉受损的情况愈发严重［2】。产后子宫明显收缩和宫底下降的现象被临床称之为子宫复旧，子宫复旧良好与否与产妇产后出血密切相关。及吋有效的产后康复治疗，可促进盆底功能尽快恢复至正常，冋吋恢复生殖器官的能力，加快子宫收

8、缩速度，防止产后出血。此外，产后盆底康复康复治疗还能促使盆底肌肉保持松弛状态，并恢复筋膜组织的紧张度，其对乳汁分泌具冇一定的刺激效应，可显著提高母乳喂养率。通过产后盆底康复治疗仪，可对人体内环境进行有效调节，借助局部物理作用进•一步提高治疗效果。电刺激疗法可促使盆底被动进行康