纵向科研项目合同审核流转单年月日（填单时间）

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1、纵向科研项目合同审核流转单年月日（填单时间）项目负责人姓名负责人联系电话经办人姓名经办人联系电话经办人传真经办人电子邮箱合同名称合同性质一般合同（）重要合同（）合同编号：合同主要事宜及涉及项目名称、编号： 合同文本资料来源(请在选项中划“√”)：我方拟订（）对方拟订（）双方协商（）主管部门样本（）其它（）项目负责人签字：学院主管院长意见：学院（公章）研究是否涉及人：（包括①在人体上采取干预措施或通过与其接触而获得研究数据和/或个人信息；②利用既往保存的个人信息，如医疗记录，和/或组织样本进行研究）：是（）：请送交伦理委员会审查否（）若不确定，请咨询伦理委员会办公室

2、（电话：82805751，E-mail：llwyh@bjmu.edu.cn）送业务审核部门时间：年月日送法律事务小组时间：年月日送医学部主任时间：年月日业务审核部门意见：年月日法律事务小组意见：年月日 医学部主任意见：年月日印章保管人：年月日1、本表格适用涉及政府资助等纵向科研项目相关的合同订立、变更、解除、作废等事宜；2、已经立项的纵向项目签订合同时需附任务书或预算书；3、项目负责人、业务审核部门、法律事务小组、医学部主任及印章保管人根据各自权限审核、签字。4、合同双方签字盖章后，送一份原件至科研处项目办，发电子版至shuqixu@bjmu.edu.cn。企业情

3、况知情与关联关系情况声明本人负责的（项目名称）项目的实施过程中，拟与（企业名称）签订项目经费往来协议，现将有关情况声明如下：1.本人已认真了解该企业的法人资格和履行能力；2.本人及项目组成员2与该企业是否存在关联关系3：【】是【】否3.其它情况声明（如没有情况需要声明，请写“无”）：声明人（签名）：日期：--------------------------------------------------------注1本声明适应范围：与企业签订项目经费往来相关协议的纵向项目必须填报本声明，与企业没有项目经费往来的纵向项目不需要填报本声明。注2项目组成员：在此处指经

4、费来源项目合同书所列的其它参加人员；注3关联关系：包括但不限于本人、项目组成员，以及本人和项目组成员的密切家庭成员在合同受托方任股东、实际控制人、董事、监事、高级管理人员的情况。密切家庭成员包括父母、兄弟姐妹及其配偶；配偶父母、配偶的兄弟姐妹；年满18周岁、具有民事行为能力的子女及其配偶，以及配偶的父母。注4需提供附件：从全国企业信用信息公示系统（http://gsxt.saic.gov.cn/）查询到的工商公示的企业信息页截图打印版。