太原市房屋抵押登记申请书

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1、太原市房屋抵押登记申请书太原市房地产产权登记中心：申请人情况抵押权人法定代表人证件类型证件号码代理人联系方式证件类型证件号码抵押人证件类型证件号码共有情况□共同共有□按份共有（所占份额：）共有人证件类型证件号码代理人联系方式证件类型证件号码申请登记内容房屋坐落面积房屋所有权证号共有证号担保范围债务人抵押物价值被担保债权数额（最高债权数额）债务履行期限（债权确定期间）年月日至年月日申请人申请对以上房地产设立□一般抵押权□最高额抵押权设立登记。申请人承诺所提交的申请登记材料、申请信息真实、合法、有效，如有不实，由申请人承担一切法律责任。特此承诺。抵押权人：抵押

2、人：（公章）代理人：代理人：申请日期：年月日询问笔录1问:是否经抵押人、抵押权人授权，并在授权权限内办理此次登记并接受现场询问？抵押人：是□否□抵押权人：是□否□2问:抵押人和抵押权人是否对此次申请登记的内容是否了解、明白？是否属于自愿共同申请登记？抵押人：是□否□抵押权人：是□否□3问:抵押人和抵押权人此次登记抵押所提交的所有材料是否真实、合法、有效？抵押人：是□否□抵押权人：是□否□4问:抵押物有无争议?有无私自转移、改建、拆迁等情况？抵押人：有□无□抵押权人：有□无□5问:共有房屋应当由共有人共同申请登记,未经其他共有人同意,申请登记给他人造成损害的

3、,应承担相应的法律责任,你是否知道?抵押人：有□无□抵押权人：是□否□6 问:在申请书中填写的共有情况是否真实？ 抵押人：是□否□抵押权人：是□否□7问:抵押权人对抵押人回答的上述事项是否认可？抵押权人：是□否□8问:抵押人和抵押权人是否愿意承担因设立抵押由此所引起的法律责任？抵押人：是□否□抵押权人：是□否□有无其他要申明的事项？询问人询问时间：被询问人签名：填表说明1、本表填写对象为设立房地产抵押登记的申请人；该表可从房地产登记机构的网站上下载至word文档后，根据填表说明并参考所附样表进行填写，填写完毕后向房屋所在地房地产登记机构申请相关登记。2、申

4、请人为自然人的，记载身份证明上的姓名；申请人为法人、其他组织的，记载身份证明上的法定名称。法人或其他组织的身份证明为《营业执照》、《事业单位法人证书》、《社会团体法人登记证书》等。3、共有情况分为共同共有、按份共有。按份共有时所占份额应填写共有人之间约定的份额，份额应按分数、百分比或面积方式表示。无共有人时无需填写共有情况栏目。４、如有疑问可致电本地房地产登记机构询问。联系电话：0351-4942587