清开灵注射液与利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床分析

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1、清开灵注射液与利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床分尹龙文1常继英2孙春荣2（1梅河口市湾龙镇卫生院吉林梅河口135008）（2梅河口市友谊医院吉林梅河口135008）【摘要】目的：观察清开灵注射液治疗上呼吸道感染的临床疗效。方法：将120例确诊急性上呼吸道感染患者分为治疗组和对照组，治疗组给予清开灵注射液静脉滴注，对照组给予利巴韦林注射液静脉滴注，比较两组疗效。结果：两组比较，治疗组的临床疗效、症状好转时间、总有效率均明显优于对照组，差异均有显著性（P<0.01）。结论：清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染，疗效显著,优于利巴韦林注射液，未发生不良反应。【关键词】急性上呼

2、吸道感染；清开灵注射液；利巴韦林注射液【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）07-0133-02急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症。是最常见的感染性疾病。常见病原体为病毒，少数为细菌感染。本病全年可发病，但以冬春季多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。起病较急，潜伏期1〜3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感；若合并急性病毒性咽炎或喉炎，临床特征为咽部发痒或灼热感，咳

3、嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛；若合并咽-扁桃体炎，则有明显咽痛、畏寒、发热（体温可达39°C以上）。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颂下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。上呼吸道感染是内科门诊的常见病，约占笔者所在卫生院门诊就诊患者的65%左右。现将笔者所在卫生院2013年1月〜2014年12月用清开灵注射液治疗60例急性上呼吸道感染的患者与利巴韦林注射液治疗的60例患者进行观察分析，现将临床效果报告如下：

4、1.临床资料与方法1.1一般资料笔者2013年1月〜2014年12月在我院治疗的确诊为急性上呼吸道感染患者120例，均无心肺及其他疾病。T37.5°C〜40°C，平均38.5°C;发病吋间1〜5d,平均3.6d,治疗前后未使用过抗生素、退热药及肾上腺皮质激素。急性起病，发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽部干痒、咽痛，咽部充血，扁桃体肿大；化验血常规：白细胞总数正常或偏高，以淋巴细胞增高，部分中性粒细胞偏高。将患者随机分为治疗组60例，男23例，女37例，年龄在15岁〜61岁，平均45.2±7.8岁，发热60例，咽痛、咳嗽58例，咽部充血56例，扁桃体肿大38例；

5、对照组60例，年龄在17〜64岁平均为46.5±6.5岁，发热、咽部干痒及咳嗽60例，咽部充血54例扁桃体肿人32例。两组年龄、病程及症状、体征均无显著差异。1.2治疗方法治疗组用清开灵注射液0.8ml/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液250ml静滴，1次/d，3〜5d为1个疗程;对照组用10〜15mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液250ml静滴，1次/d，3〜5d为1个疗程。同时两组均给予基础治疗直至体温正常、临床症状及体征完全消失2d停药。1.3疗效判定标准显效：治疗3d后体温恢复正常，临床症状及体征消失或改善；好转：

6、治疗3d体温37.5°C以下，临床症状及体征好转；无效：治疗3d后临床症状、体征没有改善或加重。总有效率=显效率+好转率。1.4统计学处理检测数据应用SPSS13.0统计软件处理，以P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1疗效治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为73.3%,两组临床疗效比较差异奋明显显著性(P<0.01)。见表1。2.2体温两组临床疗效比较差异有明显显著性(P<0.01)。见表2。2.3退热吋间两组治疗前后比较差异有明显显著性，见表1。2.4不良反应两组病例未发生明显的不良反应。表1两组临床疗效比较n(%)组别例数显效好转无效总有效率治疗组6

7、038(63.3)18(30.0)4(6.67)56(93.3)对照组6027(45.0)17(28.3)16(26.7)44(73.3)表2两组治疗7前后体温比较(x-±s)组别例数治疗前治疗后治疗组6038.7±1.337.0±0.2对照组6038.6±1.437.8±1.22.讨论急性上呼吸道感染是临床最常见的一种感染性疾病，是内科常见病和多发病，多为病毒感染引起，约奋70%〜80%由病毒引起。其中急性病毒性上呼吸道感染发热患者约就占其中的80%以上。目前尚无特别有效的抗病毒