老年股骨颈骨折术后康复情况及影响因素

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1、老年股骨颈骨折术后康复情况及影响因素.L.编辑。【摘要】　目的　　描述老年股骨颈骨折术后患者家庭康复情况和探讨老年股骨颈骨折术后患者家庭康复的影响因素。方法　　采用描述性研究设计，调查安徽医科大学第一附属医院近三年的股骨颈骨折术后已出院的82例老年患者，采用问卷调查法。测量量表有人口学资料调查表、生存质量调查表、髋关节功能独立性评分表、老年抑郁量表、社会支持量表和家庭康复需求调查问卷。用Foxpro录入数据，运用SPSS11.0统计软件进行相关分析。结果　　（1）中国老年股骨颈骨折术后患者出院后生存质量

2、各领域低于社区正常老年人；（2）抑郁程度直接影响患者的生存质量、行走功能和日常生活能力；（3）社会支持特别是主观支持，主要影响患者的整体生存质量。（4）对家庭康复的需求程度高者，亦即康复需求未得到满足的患者，其生存质量、髋关节功能和功能独立性评分均较低。结论　　老年股骨颈骨折术患者的生存质量受心理状况、社会支持和康复需求的满足程度等因素影响。本研究结果提示，住院期间应尽早开始康复训练和对家庭康复的指导;出院后定期随访，进行个体化的、有针对性的康复训练指导和健康教育，是老年患者在家庭康复中最迫切的需要，将

3、有利于促进功能恢复，提高生存质量。【关键词】　老年人；股骨颈骨折；家庭康复；社会支持［Abstract］　　Objective　　Todescribetherehabilitationinhomeamongpost-operativeeldersoralneckfracture（FNF）andexplorethefactorsrelatedtorehabilitationprocess.Methods　　ThisplingTheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalU

4、niversityinHefEI.Theinvestigationeoftheelders.DemographicdataandphysicalconditionsoftheeldersentsHealthSurvey,GeriatricDepressionScale（GDS）,SocialSupportScale,andaquestionnaireconcerningrehabilitationneedsoftheelders.Thedataunity.Depressionerehabilitatio

5、net,theQOL,femoralneckfunctionandFIMscoredentoftheirneeds.Itsuggeststhatrehabilitationtrainingandinstructionsforrehabilitationinhomeshouldstartasearlyaspossible,i.e.shouldstarthospital,regularfollooteQOL.［Keyoralneckfracture;rehabilitationinthehome;socia

6、lsupport　　　　老年人由于骨质疏松和自主保护功能降低，易于跌倒，跌倒后常出现股骨颈骨折。老人股骨颈骨折后由于自主活动丧失、严重的心理困扰、医疗费用、导致生活质量及其生存率的下降，给社会和家庭带来沉重的负担。老年患者常合并高血压、心脏病、糖尿病、肾脏病等慢性病，术后易发生肺炎、褥疮、泌尿系感染、痴呆、静脉血栓形成、肺栓塞和心脑血管病等并发症［1］，手术有一定危险性，以往临床上倾向于保守治疗［2］。随着人工关节技术的不断改进，国内外学者对老年人股骨颈骨折多选用人工髋关节置换术［3］，治疗目的是恢复患

7、者的日常生活活动能力和行走能力，但术后肢体功能恢复的长期性，决定了康复的长期性和延伸性。同时节约医院有关资源和减少患者的负担，加上不断缩短住院时间趋势，患者大部分的功能康复训练必须在家中进行。随着社会人口老龄化、骨质疏松引起老年人股骨颈骨折的增加，由此导致大量家庭康复服务。为此应积极开展家庭功能康复研究，促进股骨颈骨折患者的家庭康复。老年股骨颈骨折患者术后家庭康复受生理、心理和社会因素的影响。其中生理因素包括患者的年龄、性别、手术方式、术后并发症等的影响［4］;在心理方面，股骨颈骨折术后患者出现的抑郁症

8、状成为康复阻碍的因素。社会因素包括文化程度、经济状况、婚姻状况和社会支持等。不同程度的文化、经济、婚姻和社会支持直接影响着患者对家庭康复的理解和需求。目前，国内家庭康复尚处于起步阶段，有关指导多局限在患者出院前进行，而相关.L.编辑。2.4　　老年股骨颈骨折术后患者出院后社会支持情况　　老年股骨颈骨折术后患者出院后，与中国正常老年人［7］相比客观支持降低，主观支持变化不大，支持利用程度增高。经过两样本的参数检验，骨折患者和正常对照人群在客观