盐酸利托君注射液临床上治疗56例前置胎盘患者疗效观察

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1、盐酸利托君注射液临床上治疗56例前置胎患者疗效观【摘要】目的：探讨盐酸利托君注射液治疗前置胎盘的临床疗效。方法：选取2010年5月一2011年12月笔者所在医院收治的112例前置胎盘患者，按照患者自愿原则随机将其分为两组。56例选用盐酸利托君注射液治疗的患者为观察组，56例选用硫酸镁注射液治疗的患者为对照组。结果：观察组与对照组的治疗有效率分别为92.86%（52/56）、87.50%（49/56），比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2治疗方法1.2.1观察组取盐酸利托君注射液2支（100mg）用葡萄糖注射液500ml稀释为100

2、mg/500ml（0.2mg/ml）的溶液静脉滴注，开始时控制滴速使剂量为0.05mg/min,每10min后增加0.05mg/min,直至迗到预期效果，最低剂量0.15mg/min,最高剂量0.35mg/min,待宫缩停止，继续滴注至少12〜18h。滴注过程中根据孕妇情况，随时监测妊娠子宫收缩频率、心率血压及胎儿心率。静滴时选左侧姿势，以减少低血压危险。1.2.2对照组先取硫酸镁注射液2支（5g），用25%葡萄糖注射液20ml稀释，5min内缓慢静推。后取硫酸镁注射液3支（7.5g），加于5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，速度维持2g/h,待宫

3、缩停止，继续滴注至少2h。滴注过程中根据孕妇情况，随时监测妊娠子宫收缩频率、心率血压及胎儿心率。静滴时同选左侧姿势。1.3疗效评价标准参照人民卫生出版社第7版《妇产科学》［2］。通过治疗宫缩停止，症状完全缓解并得以继续妊娠，判定为治愈；通过治疗宫缩停止，症状部分缓解但不能继续妊娠，判定为有效；通过治疗宫缩继续，症状无缓解，不能继续妊娠，判定为无效。总有效率=治愈率+有效率。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS15.0进行统计学处理，计数资料采取字2检验，计量资料以(x士s)表示，采取t检验，P〈0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1疗效观察组

4、与对照组的治疗总有效率分别为92.86%(52/56)、87.50%(49/56),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2相关指标两组治疗起效时间、控制出血、延长孕周及不良反应比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。见表2。3讨论前置胎盘作为妊娠并发症之一，其发病率有逐年上升的趋势［3］。就目前所掌握的资料来看，前置胎盘的发病原因主要由子宫体部内膜病变、胎盘面积过大、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓及吸烟或吸食毒品所造成。所以做好避孕、防止多产、避免刮宫及宫腔感染是预防前置胎盘的主要措施。前置胎盘是一个严重的健康问题，是导致早产、围

5、产期发病及死亡的主要原因［4］。在妊娠晚期前置胎盘的主要临床表现为无痛性阴道反复出血。初次流血量一般不多，少有初次大量出血的情况。初次出血一般在28周左右的多为完全性前置胎盘；初次出血多发生在妊娠晚期且出血量不多的多为边缘性前置胎盘；而介于完全性和边缘性之间的多为部分性前置胎盘。前置胎盘的患者要以卧床休息为主，在治疗过程中要以产妇安全第一为治疗原则［5］，尽量避免胎儿早产。在治疗药物上选择宫缩抑制剂盐酸利托君或硫酸镁，以及预防感染的抗生素等。盐酸利托君属肾上腺素能P2受体激动剂，为0—拟交感神经药。作用于子宫平滑肌，通过与子宫平滑肌细胞膜上32受体

6、结合，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP浓度升高，降低细胞内游离钙的浓度，从而松弛子宫平滑肌6］，达到抑制宫缩、延长妊娠、预防早产的目的。盐酸利托君在静脉输液中可能会出现孕妇和胎儿心率增加、震颤恶心、头痛等不良反应。在抑制宫缩的同时，也会发生低血压、心动过速、胸痛等症状［7］。上述不良反应可通过调节滴速加以控制。若控制不当仍有上述不良反应发生，则应及时停止用药，给予相应的救治措施，症状缓解消失后，方可继续用药。但须密切观察患者反应，避免不良症状的再次发生。通过本文对盐酸利托君注射液的研究结果显示，在治疗前置胎盘患者中盐酸利托君疗效显著，有效率达到9

7、2.86%。盐酸利托君注射液在临床上治疗前置胎盘，能有效控制出血、延长孕周，且起效时间短、不良反应低。参考文献[1]颜晓蕾.盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的临床疗效比较[J].医学信息，2011，24(11)：210—211.[2]乐杰.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：87.[3]宋延秋.硫酸镁治疗早产33例疗效观察[J].中国实用医药，2007，2(4)：77—78.[4]金硕，于红，王蓓.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产疗效比较的系统评价[J].循证医学，2011，11(4)：244—247.[5]刀玉兰，欧阳焰，

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