疗养老人安全管理与护理体会

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1、疗养老人安全管理与护理体会陈雪平(山丙省潞安矿业集团总医院王庄医院山丙长治046031)【摘要】目的：研究分析疗养老人的安全管理问题及护理措施。方法：选择2009年4月〜2014年4月期间在我院疗养的1600例老人的基木资料加以回顾性探究。结果：从研究结果中可以看出，交叉感染、误伤、用错药、坠床、烫伤、跌倒等属于疗养老人主要的安全问题;进一步对不安全因素分析可知，83.50%(1336/1600)属于生理与病理因素，12.0%(192/1600)为心理因素，而剩余4.5%(72/1600)为社会因素。结论：针对疗

2、养老人的不安全因素及安全问题，养老院工作人员应定期进行健康状况评估，提高风险预见性并采取针对性护理措施管理，可尽量减少不安全因素，同时保障疗养老人安全，护理质量明显提高,值得推广。【关键词】疗养；安全管理；护理【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)16-0301-02老年人群不仅体质虚弱[1],而且存在明显免疫力与抵抗力下降问题，若未能做好安全管理，除了会影响他们身体健康，还可能威胁他们的生命安全。随着我国老龄化加剧，人们对医疗服务意识增强，疗养院收治的住院老年人增多，其

3、安全管理及其护理措施则成为近几年研究热点课题。为了进一步探讨疗养老人安全管理及护理措施,我院针对接诊的1600例疗养老人实施了研究,现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木研究共计入选对象1600例，全部为我院接诊的疗养住院老人，入选时间2009年4月〜2014年4月。1600例疗养老人中有男性1354例、女性246例；年龄最低为60岁，最高为89岁，均值72.5±5.4岁；均无急性疾病，但有720例患者奋慢性疾病史。1.2方法1.2.1针对不安全因素进行分析通过参阅相关文献及结合自身实践，疗养住

4、院老人不安全因素主要有如下几个方面：第一，生理及病理因素。众所周知，人是难以避免生老病死的，而老年人逐渐老化，自身免疫力与抵抗力下降，从而出现-些安全隐患，比如感官功能降低，发生皮肤感觉功能减退、听力降低或衰退等；大多数老年患者有急性或慢性疾病，严重影响中枢神经系统，从而引发感觉障碍、运动障碍，或意识变化等，从相关研究中可知，约有50%老人出现跌倒和药物有关，同时抗抑郁药物、饮酒过量等均有可能造成老年患者跌倒。第二,环境因素。疗养老人对疗养院环境比较陌生，若室内家具、地面等未能符合安全标准，比如地面湿滑、穿着未能

5、满足安全标准等极易出现跌倒，而且还可能存在活动等方面的安全隐患。第三，心理因素。一些老年人自以为还很健硕，不服老，或者不愿意麻烦别人，从而凡事都亲力亲为，而实际上自身生活自理能力明显降低，从而极易出现安全隐患。1.2.2常见安全问题分析通过对本研究入选1600例疗养老人临床资料进行冋顾性分析，总结与整理出安全问题，主要包括［2】：交叉感染、误伤、用错药、坠床、烫伤、跌倒等。1.结果如前所述，本研究中入选1600例疗养老人中交叉感染、误伤、用错药、坠床、烫伤、跌倒等属于主要的安全问题；进一步对不安全因素分析可知，8

6、3.50%(1336/1600)属于生理与病理因素,12.0%(192/1600)为心理因素，而剩余4.5%(72/1600)为社会因素。详见表1。表1疗养老人的不安全因素分析表［n(%)］类型生理与病理因素心理因素社会因素例数(n=1600)133619272比例（％）83.50%12.0%4.5%1.讨论我国已经进入老龄化社会。随着老年人口的不断增加，老人疗养、养老越来越受到社会的重视，老年人的安全管理问题在全社会突现，老年人身体与心理因素对疗养机构安全管理提出了更高的要求。我院针对疗养老人的不安全因素及安全

7、问题给予相应的护理，其中不安全因素里所占比重最高的为生理及病理因素,约为83.50%,需要特别注意，其主要管理与护理方法包括下面几点：3.1全面评估入院老人，做到护理有的放矢老人入院时应由有经验的专科医师对老人的身体状况进行全面的健康检査并做出入院前健康状况评估。入院后尤苏吋入院早期须密切观察老年人的行为举止、生活习惯，同吋全面评估他们的定向力、记忆力、生活自理能力、性格思维、计算能力、风俗惯及饮食起居等，及吋分析患者及其家属可能潜存的安全问题及因素，然后制定不同的防范措施处理。由于老年人入院后的身体状况在不断发

8、生变化，加之环境因素改变，苏对疗养护理需求亦在不断改变，为此疗养院应定期或不定期对老年人进行健康状况评估，评估结果及时与家属进行沟通，提高危险因素及安全问题的预见性，把安全隐患降到最低。3.2加强护理队伍建设，提高护理人员素质。老年人疗养护理较一般临床护理复杂，护理人员面对的不是可以治愈、康复并回归家庭与社会的病人，而是身体状况复杂多变、认知能力下降、器官机能衰老且进行性