护理干预对分娩疼痛的影响(1)

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1、护理干预对分娩疼痛的影响(1)【摘要】目的研究护理干预对分娩疼痛产生的影响。方法106例产妇，随机分为A组和B组，各53例。B组产妇应用常规护理模式，A组产妇实施综合护理干预。对比两组产妇的护理效果。结果A组产妇第一、二、三产程时的分娩疼痛情况均比B组轻，差异有统计学意义(P【关键词】产妇；分娩疼痛；护理干预；产程DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.21.182大多数女性一生中必然要经历分娩，为妇女生命活动的一个特殊而重要的生理过程。女性分娩共包括三个产程，第一产程指的是宫口扩张的时期，而胎儿娩出期为第二产程，胎盘娩出的阶段

2、为第三产程，整个分娩过程中，产妇心理与生理等均承受着巨大煎熬［1］。尤其是初产妇并没有分娩经验，在分娩前对分娩疼痛担忧过度，心理负担较大，并给分娩质量产生严重影响。因此，对在本院分娩的53例产妇展开综合护理，护理效果十分满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月〜2014年3月本院妇产科收治的106例产妇作为研宄对象，随机分为A组和B组，各53例。A组年龄23〜32岁，平均年龄（24.3±3.2）岁，孕周38〜42周，平均孕周（39.2±0.9）周；B组年龄24〜33岁，平均年龄（24.5土3.3）岁，孕周39〜43周，平均孕周（39.6

3、±1.8）周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2纳入及排除标准［2］纳入为初产妇的产妇，且为单胎、头位；纳入骨盆外侧经测量正常、头盆对称、宫颈条件良好以及具备自然分娩条件的产妇；纳入签署知情同意书的产妇；排除伴有妊娠期并发症的产妇。1.3方法B组产妇护理方法为常规护理，A组护理方式为综合护理，具体包括以下几点。1.3.1入院健康宣教产妇入院后，护理人员耐心对每一例产妇讲解自然分娩的大致过程、出现分娩疼痛的原因、疼痛时间点等，使其对生产知识有足够全面的了解，使产妇对护理人员产生信任感，同时护理人员应主动为产妇介绍产房环境、

4、主治医师及助产士等，促使产妇对医护人员的专业素质、业务能力等有基础的了解；同时应将产房布置的舒适、温暖，病房应保持干净、整洁、舒适、温馨，并对温度及湿度予以有效控制，同时保证光线的舒适；此外，护理人员要告知产妇分娩过程中宫缩导致出现疼痛的性质，教会产妇应用改变呼吸深浅、频率等方式有效缓解疼痛感，消除焦虑情绪，提高自然分娩自信心。1.3.2第一产程护理①疼痛干预与心理护理：该阶段产妇由于宫缩会产生疼痛感，可采用调节呼吸、局部热敷等方法促使疼痛有效缓解，并鼓励家属参与分娩过程，为产妇提供安慰、鼓励等，创建温馨环境，进而能够促进产妇分娩。②饮食护理：部分产妇因分娩

5、疼痛会出现食欲不佳现象，甚至部分患者可出现反胃、呕吐、恶心等不良反应，为此，护理人员要应用关切的语气告知产妇出现该类反应为正常的，不需要担心。产妇在分娩过程中耗费的体力较大，故而在宫缩间隙时，护理人员应指导产妇大量饮食高热量、易消化的食物，有效保障产妇体力。③体位护理:根据产妇自身情况，对其实施体位护理，如采取侧卧位、坐位、蹲位等。④触摸护理：当产妇出现宫锁之后护士应对其腹部按摩，注意按摩时同时使用双手，方向为顺时针方向，保持轻柔动作；当产妇宫口打开8指时，护士应在产妇宫缩且呼气时，顺肚脐以双手按摩产妇腹部；在产妇吸气时向反方向摩擦，对宫底进行轻柔按摩。1.

6、3.3第二产程①舒适护理：在分娩过程中知道产妇按照宫缩频率适时将腹部力量加大，促使分娩加强。②温馨护理：在产妇宫缩结束之后，护士以温柔、关切的语言给予产妇鼓励，在分娩期间，护理人员握住产妇双手，一方面能够提高产妇安全感，另一方面能够消除其不安与孤独感。③心理干预：在分娩全称中，护士应认真观察产妇的生命体征，同时对分娩进程等密切观察；和产妇可适当交流观察结果，促使其心理压力有效减轻，同时提高产妇的配合度。1.3.4第三产程①健康宣教:产后出血发生率较高，为预防产后出血，可为产妇展开缩宫素注射，为产妇讲解缩宫素不会影响哺乳；另外，护理人员要指导产妇与婴儿早接触，

7、尽早开始哺乳，并告知产妇应加强休息，保持心境平稳，从而促使产妇身体尽早康复。②心理护理：护士主动为产妇讲述新生儿的健康情况，尽早让母婴尽早接触，劝慰产妇，使其不因胎儿性别及长相等有心理落差，今儿预防宫缩乏力的发生。1.4观察指标及疗效判定标准［3］对比两组产妇的分娩疼痛程度。其中分娩疼痛程度应用视觉模拟评分（VAS）进行评定，标准如下：0级：0分，无痛;1级:1〜3分，产妇能够忍受疼痛；2级：4〜6分，产妇难以忍受疼痛；3级：7〜9分，疼痛难以忍受。在各产程均告知产妇以语言对自身分娩的疼痛进行描述，并做好记录。1.5统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对

8、数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x_土s）