检验科标准操作程序增补程序

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1、火华县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_17页码：第-26-页，共26页检验科检验科标准操作程序增补程序版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101检验科标准操作程序增补程序手册目录编号名称页面SOP_17-1实验室安全管理制度及流程3-10SOP_17-2检验科化学危险品管理制度11-15SOP_17-3标本拒收标准与流程16-17SOP_17-4检验科消毒及废弃物处理程序18-19SOP_17-5HIV初筛实验室停电应急预案20-20SOP_17-6病原微生物样本运输应急事件处

2、理方案21-23SOP_17-7设备故障管理处理标准操作程序24-26SOP_17-8火华县中医院检验科检查结果解释的人员资质要求26-26文件审批者：　　　　　　　　　　发布日期：编写者：李医生审核者：林医生批准者：林医生时间：20180101时间：20180101时间：20180101火华县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_17页码：第-26-页，共26页检验科检验科标准操作程序增补程序版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101操作者从事本项工作前，必须认真学习并掌握本手册的

3、内容，严格按照操作规程操作！学习者:休订书册与增补程序内容与日期：学习者：休订书册与增补程序内容与日期：学习者：编写者：李医生审核者：林医生批准者：林医生时间：20180101时间：20180101时间：20180101火华县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_17页码：第-26-页，共26页检验科检验科标准操作程序增补程序版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101SOP_17-1实验室安全管理制度及流程一、实验室安全管理制度1、要严格执行医疗管理法律、法规、医院医疗安全管理规定，

4、加强实验室安全的监督和管理，对可能影响检验工作的安全隐患进行控制。2、实验室和楼道内必须配置足够的安全防火设施。消防设备要品种合适，定期检查保养，大型精密仪器室应安装烟火自动报警装置。3、走廊、楼梯、出口等部位和消防安全设施前要保持畅通，严禁堆放物品，并不得随意移位、损坏和挪用消防器材。4、易燃、易爆药品专人专柜存放保管，并符合危险品的管理要求。剧毒药品应由两人保管，双锁控制，存放于保险箱内。建立易燃、易爆、剧毒药品的使用登记制度。5、普通化学试剂库设在检验科内，由专人负责，并建立试剂使用登记制度。领

5、用时应符合审批手续，并详细登记领用日期、用量、剩余量，并有领用人签字备案。6、凡使用高压、燃气、电热设备或易燃、易爆、剧毒药品试剂时，操作人员不得离开岗位。7、各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。8、做好电脑网络安全工作，防止病毒侵入，防止泄密。9、每天下班时，各实验室应检查水、电安全，关好门窗。等方面进行安全检查，确保无隐患后，方可锁门离开。值班人员要做好节假日安全保卫工作。10、检验过程中产生的废物、废液、废气、有毒有害的包装容器和微生物污染物均

6、应按属性分别妥善处理，以保证环境和实验室人员的安全和健康。11、任何人发现有不安全因素，应及时报告，迅速处理。12、科主任要定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。每月一次，召开医疗安全工作全员会议，总结发生的差错或事故，分析原因，排查医疗安全隐患和实验室不安全因素，提出整改措施。二、实验室安全管理流程：（一）、工作人员和实验室安全的一般要求1、实验室工作区内绝对禁止吸烟，杜绝易燃液体的潜在火种和传染细菌和接触毒物的途径。2、实验工作区内不得有食物、饮料及可能摄入的其它物质。实验室工作区内的冰

7、箱禁止存放食物。3、眼睛和面部的防护：编写者：李医生审核者：林医生批准者：林医生时间：20180101时间：20180101时间：20180101火华县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_17页码：第-26-页，共26页检验科检验科标准操作程序增补程序版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101处理腐蚀性或毒性物质时，须使用安全镜其它保护眼睛和面部的防护用品。使用、处理能够通过粘膜和皮肤感染的试剂，或有可能发生试剂溅溢的情况时，必须佩带护目镜、面罩。被血液或其它体液溅到,立即用大量的

8、生理盐水冲洗4、服装和个人防护装备：除要求符合实验室工作需要的着装外，工作服应干净、整洁。所有人员在各一实验区内必须穿着遮盖前身的长袖隔离服或长袖长身的工作服。当工作中有危险物喷溅到身上的可能时，应使用一次性塑料围裙或防渗外罩。必要时佩戴手套、护目镜或面罩等。个人防护服装应定期更换以保持清洁，遇被危险物品严重污染，则应立即更换。盛放于能防渗的容器内。5、在有可能发生液体溅溢的工作岗位，可加套一次性防渗漏鞋套。6、工作人员佩戴工作帽，头发不外露。实验室操作