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1、脉动真空式压力蒸气灭菌器灭菌效果监测【关键词】脉动真空式压力蒸气灭菌器；灭菌；效果监测 ［摘要］目的：监测脉动真空压力蒸气灭菌器灭菌效果。方法：用物理测试、化学指示测试、BD试验检测、生物测试联合应用。结果：BD试验不合格4次;化学指示卡测试，不合格10次;物理测试、3M指示胶带、生物指示管测试均合格。结论：做好脉动真空压力蒸气灭菌器灭菌的物理、化学和生物监测的联合应用，严把灭菌质量关，保证灭菌效果，有效地控制和预防医院内感染。 ［关键词］脉动真空式压力蒸气灭菌器；灭菌；效果监测 MonitorthestetrilizingEffectofP
2、ulsingvacuumPressureSteamSterilizer Abstract：ObjectiveTomonitorthesterilizingeffectofpulsingvacuumpressuresteamsterilizer.MethodsThesterilizingeffectonitoredbythefolloethodsrespectively:physicaltests、BDexperimenttestsandorganismtests.ResultsBDexperimenttestses;Chemicalindicat
3、iontestses;indictorstestspressuresteamsterilizerbyphysical、Chemicalandorganismtestsseparately;ToControltheSterilequalityStrictly;toguaranteeSterileeffect,pressuresteamsterilizer;Sterilization;Monitortheeffect压力蒸气灭菌是热力灭菌中使用最普通、效果最理想的一种灭菌方法,其优点是蒸汽穿透力强,灭菌效果可靠,能杀灭所有微生物。尤其是脉动真空压力蒸气
4、灭菌器具有灭菌时间短,灭菌后物品干燥好,损害轻微,灭菌彻底等优点。目前,国内有条件的医院都已选用脉动真空压力蒸气灭菌器用于医院的消毒灭菌中。我院于2000年购买脉动真空压力蒸气灭菌器，为检验其灭菌效果,我消毒供应室于2000年12月至2005年9月注重加强对脉动真空压力灭菌器进行灭菌效果监测。在灭菌监测过程中,曾数次发现影响灭菌质量的因素,由于发现问题及时处理,保证了灭菌物品的质量,有效地控制和预防了医院内感染,现将脉动真空压力灭菌器灭菌效果监测报告如下。 1材料与方法 1.1材料 瑞典洁定公司生产的脉动真空压力蒸气灭菌器、美国3M公司生产的
5、生物指示剂及化学指示胶带、（ATCC7953）生物试剂培养锅、军事医学科学院北京四环药械厂生产的嗜热脂肪杆菌芽胞菌片［含菌量(5×105～5×106)cfu/片］。3M压力蒸气灭菌化学指示卡、留点温度计、BD试验指示图。 1.2方法 1.2.1物理测试法 使用留点温度计,把它套在布袋内,安放在压力蒸气灭菌器内5个监测点［1］,分别是上层中心、中层左前、右后、下层左后、排气口附近,灭菌后检查是否达到灭菌所要求的温度条件132℃～134℃。使用时应先将温度计内的水银柱甩到50℃以下。 1.2.2化学指示测试法 用3M指示胶带测试脉动真空压力蒸
6、气灭菌器,灭菌过程的温度与时间是否符合要求。根据灭菌后色泽的变化来区别灭菌和未灭菌物品。3M指示胶带由背衬纸、指示剂、粘附剂3部分组成。印有随机的、间断的、斜列型的白色指示条纹。这种胶带可以用于各种类型的压力蒸气灭菌器。在高压灭菌中,根据暴露的时间与饱和蒸汽的温度而产生不同程度的颜色变化。只有时间,饱和蒸汽的温度达到设定的标准时,才能使这些条纹变成深褐色(黑色)。化学指示卡放置每个消毒包的中心，灭菌后指示剂呈深黑色，表示灭菌合格。 1.2.3BD试验检测法 每次灭菌前空锅做BD试验,试验包由纯棉布巾(50cm×90cm)组成,将折好的布巾摞至2
7、5cm高度。将化学指示图夹放于中央层布巾之间,然后用布包裹成23cm×25cm×30cm,重约4kg～5kg的试验包,将试验包置放于灭菌柜底层靠近柜门与排气管口处,进行灭菌处理,灭菌结束后取出试验包化学指示图,观察其颜色变化。BD试验指示图变色均匀，表示冷空气排除完全，说明灭菌器正常工作。若BD试验指示图变色不均匀，表示冷空气排除不彻底，不合格。 1.2.4生物测试法 这是直接监测灭菌物品是否达到无菌的办法。通常采用国际通用的热力灭菌试验菌株为嗜热脂肪杆菌芽胞培养(ATCC7953)。每月监测1次。将嗜热脂肪杆菌芽胞菌片放入标准试验包中心部位。
8、试验包大小为25cm×30cm×30cm。测试设5个点,分别为灭菌柜（上层中心,中层左前,右后,下层左后,排气口附近）。按
