不同方法治疗幼年型类风湿性关节炎临床效果

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1、不同方法治疗幼年型类风湿性关节炎临床效果周文元桃源县人民医院儿科，湖南常德415700[摘要]目的探讨不同方法治疗幼年型类风湿性关节炎(JRA)临床治疗效果。方法对在我院自2009年12月—2013年1月接收治疗的64例幼年型类风湿性关节炎患儿入院资料进行分析，根据患儿入院时间（单、双日）分为两组。对照组患儿采用阿斯匹林配强的松治疗，实验组采用布洛芬配合甲氨蝶呤(MTX)治疗，比较两组患儿临床治疗效果。结果实验中医护人员对患者进行35d治疗，实验组患者治疗总有效率为93.75%，明显优于对照组患者（总有效率为85%）；实验中，实验组患者有3例患者治疗后复发，复发率达到9.37%，明显高于对照组

2、患者。结论MTX与布洛芬合用作为JRA的一线药物，治疗效果较好，能够有效的改善患儿临床症状，减轻患儿痛苦，值得推广应用。[.jyqkentofjuvenilerheumatoidarthritisZHOUethodsInmyhospitalfrom2009Decemberto2013Januarytreatmentreceived64casesofjuvenilerheumatoidarthritisinchildrenadmittedtohospitale)dividedintotententalgroupethotrexate(MTX)treatment,paredtedicalstaff

3、in35daysoftreatmentonpatients,patientsintheexperimentalgroupthetotaleffectiverateent,theexperimentalgrouppatientshadrecurrencein3patientsafterthetreatment,therecurrencerateof9.37%,significantlyhigherthanthecontrolgrouppatients.ConclusionMTXinbinationent,goodeffect,caneffectivelyimprovetheclinicalsym

4、ptoms,reducethepainofpatients,itisatoidarthritis;Aspirinentethotrexate;Ibuprofen；Effectoftreatment幼年型类风湿性关节炎(juvenilerheumatoidarthritis，JRA)在临床上又称为斯提耳病(still病），该病在儿童时期十分常见，临床表现十分复杂，早期诊断困难、病程迁延、易反复发作，晚期可引起关节畸型和功能严重受损，严重影响了学龄期儿童及青少年的身心健康[1]。目前，由于医院缺乏有效的检查设备和检测方法，再加上一些医护人员对这种疾病认识不足，临床上对这种疾病容易出现误诊、误治的现

5、象[2]。为了探讨不同方式治疗的64例幼年型类风湿性关节炎患儿资料进行回顾性分析，分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料对在我院接收治疗的64例幼年型类风湿性关节炎患儿资料进行回顾性分析，这些患儿均符合我国第四届全国儿科免疫学会关于JRA的诊断标准。根据患儿入院时间（单、双日）分为两组。每组患儿各32例。这些患儿中男33例，女31例，患儿的年龄在1~14岁之间，他们的平均年龄为（7.5±1.2）岁。两组患儿年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05），具体见表1。1.2治疗方法患者入院后，医护人员对患者进行常规检查，如患者的关节功能、体温等。对照组患儿采用阿斯匹林（湖

6、北兴银河化工有限公司，EINECS号:200-064-1）配强的松（武汉兴众诚科技有限公司原料部门，CAS编号：53-03-2）治疗，实验组采用布洛芬（郑州惠康化工产品有限公司，EINECS号：239-784-6）配合甲氨蝶呤(MTX)（湖北鑫源顺医药化工有限公司，EINECS号：200-413-8）治疗，具体方法如下：实验组患儿每日服用布洛芬5~10mg/kg，3次/d；每周服用2次5~10mg/mMTX，口服或肌注；而对照组患儿每日服用3~4次100~120mg/kg阿斯匹林片，口服，但是每日最大总量不超过3g，当患儿临床症状缓解之后，每天可减少用药量为每日50mg/kg，此外，患儿每天早

7、晨服用0.5~1mg/kg强的松。两组患儿均维持治疗1~2年[3-4]。1.3疗效标准痊愈：患儿临床症状完全消失，全身淋巴结、肝脏、脾脏等肿大现象消失或接近正常。显效：患儿临床症状有所改善，患儿能够进行简单运动。有效：患儿临床症状基本消失，患儿需卧床休息。无效：患儿临床症状没有变化甚至有加重迹象。1.4统计学处理实验中，医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS13软件进行处理和分析，然