他汀类药物早期应用于脑梗死治疗122例临床效果分析

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1、他汀类药物早期应用于脑梗死治疗122例临床效果分析塞麦提·阿拉吾西新疆维吾尔自治区阿克苏地区第一人民医院综合内科，新疆阿克苏843000[摘要]目的探讨和分析在脑梗死的早期诊疗过程中，应用他汀类药物的临床治疗情况及效果。方法随机选择脑梗死患者122例，并对他们进行平均分组（对照组和观察组），每组各有患者61例。对观察组患者采用他汀类药物（辛伐他汀）进行临床治疗；对对照组患者采用非他汀类药物（常规疗法）进行临床治疗，并就两组患者的临床治疗效果进行统计、分析和比较。结果经过比较显示，观察组患者在血脂（TG、TC、LDL－C、HDL－C）、hs－CRP水平、NIHSS评分、日常生活

2、能力、生活评价等级等方面的改善情况均优于对照组患者，其临床治疗总有效率（88.52%）明显高于对照组患者（63.94%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论他汀类药物是一种有效、安全、理想的脑梗死早期临床治疗方法。[.jyqkg/次，1次/d，连续用药2周[5]。两组患者在结束治疗后，均要进行血脂、NIHSS评分、hs－CRP(高敏C反应蛋白)水平、日常生活能力以及临床效果等方面的测评[6]。1.3评价标准1.3.1血脂主要包括有：TG(三酰甘油)、TC(血清总胆固醇)、HDL－C(高密度脂蛋白胆固醇)和LDL－C(低密度脂蛋白胆固醇)。1.3.2日常生活能力即用

3、日常生活活动(ADL，Activitiesofdailyliving)量表进行评价。分数为0～45分，分数越高表明病情越重：＜45分为重度依赖；50～70分为中度依赖；70～95分为轻度依赖；95～100分为独立。总有效率—轻度依赖+独立[7]。1.3.3日常生活效果等级评价共有5级，即：Ⅰ级：在接受一段时间的治疗后，患者仍然存在轻微的神经障碍，但对正常的生活不构成影响；Ⅱ级：在接受一段时间的治疗后，患者仍然存在中度的病残，但对日常生活基本不构成影响；Ⅲ级：在接受一段时间的治疗后，患者仍为重度病残，且对思维意识和日常生活均具有非常严重的阻碍和影响；Ⅳ级：患者为植物人；Ⅴ级：患

4、者死亡[8]。1.3.4临床疗效评价主要分为6级，其总有效率=（痊愈+显效+有效)/总例数×100%。痊愈：患者的病残程度为0级，功能缺损的评分降低率＞91%；显效：患者的病残程度为1～3级，功能缺损的评分降低率在46%～90%左右；有效：患者功能缺损的评分降低率在18%～45%左右；无效：患者功能缺损的评分降低率＜17%左右；恶化：患者功能缺损的评分出现增加或患者死亡[9]。1.4统计方法通过SPSS13.0软件对两组脑梗死患者的临床治疗情况进行统计学分析和处理。计量资料利用t检验，计数资料用χ2检验。2结果2.1两组患者的血脂以及hs－CRP水平分析统计比较显示，观察组患

5、者的TG、TC、LDL－C和hs－CRP指标明显低于对照组患者，HDL－C指标明显高于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05)。见表1。2.2两组患者的NIHSS评分分析经统计分析显示，观察组患者在治疗进展终止时的NIHSS评分明显高于对照组患者，在治疗结束时的NIHSS评分明显低于对照组患者，组间比较的差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。2.3两组患者的日常生活能力分析经过分析统计显示，观察组患者在日常生活能力改善方面的总有效率（86.89%）明显高于对照组患者（65.57%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。2.4两组患者的日常生活评价

6、等级分析经过临床统计显示，观察组患者在Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级方面均明显高于对照组患者，在Ⅳ级、Ⅴ级方面明显低于对照组患者，观察组患者的日常生活质量明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。2.5两组患者的临床疗效分析经过比较显示，观察组患者在临床治疗总有效率（88.52%）方面明显高于对照组患者（63.94%），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。3讨论脑梗死，是一种临床上常见的脑血管疾病，其发病的原因主要是动脉粥样硬化。它的病发高危人群主要有：心脏病、高血压、高脂血症、糖尿病以及酗酒、吸烟等群体。目前，在临床上的治疗方法普遍是恢复血供、溶解血

7、栓，而随着卫生医疗技术水平的不断发展，对脑梗死的临床诊治方法也越来越多。有研究表明，在脑梗死的治疗中，CRP水平过高会导致患者死亡率上升，降低预后，减缓神经功能的恢复。而他汀类药物是较为有效的临床降脂药物，能够对胆固醇的合成起到有效的抑制作用[10]。近几年来，国内外对他汀类药物治疗脑梗死症的临床效果越来越肯定。通过本次临床研究，结合表1、表2、表3、表4、表5中的结果可以得出，采用他汀类药物（辛伐他汀）进行治疗的脑梗死患者的临床疗效明显要优于常规治疗的患者，由此可以得出，在脑梗死的早期治疗中，采用他汀