ｉｌ－６，ｆａｓ与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的相

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1、ＩＬ－６，Ｆａｓ与慢性阻塞性肺疾病急性加重期的相【摘要】目的探讨白介素-6（IL-6）与凋亡因子（Fas）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的作用与意义及二者的相关性。方法用ELISA方法检测35例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者和32例健康对照组血清中IL-6和Fas的水平。结果慢性阻塞性肺疾病急性加重期中IL-6与Fas的水平均显著高于对照组，差异具有显著性意义（P<0．05）。结论Fas介导COPD患者的免疫细胞凋亡，IL-6与Fas共同参与了COPD的气道炎性反应，对判断COPD的急性加重及呼吸功能具有重要的临床意义。　　【关键词】慢性阻塞

2、性肺疾病；Fas／FasL；IL-6　　　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheimplicationandcorrelationofserumIL-6andFas／Faslligandinpatientsonarydisease(AECOPD).MethodsThelevelsofserumIL-6andFas／FasLin35patientsonarydisease(AECOPD)and32healthycontrolsubjectsFasandIL-6inpatientsonarydisease(AECOPD

3、)ediateapoptosisofimmunecellsinCOPD，serumIL-6andFasmayparticipateintheairmatoryprocessofCOPDandmayhaveimportantclinicsignificanceinassessingacuteexacerbationandpulmonaryfunctionofC0PD．　　【Keyonarydisease(COPD)；IL-6；Fas；FasL　　　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可以预防的、可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。气流受限

4、常呈进行性加重，且多与肺部对有害颗粒或气体，主要是吸烟的异常炎症反应有关。世界卫生组织资料表明，COPD的死亡率居所有死因的第四位，且有逐年增加的趋势。COPD在临床上分急性加重和缓解期，呼吸道感染加重和促进COPD的发展，机体免疫功能的下降导致COPD患者反复发生呼吸道感染，尤其是T淋巴细胞的改变是其发病的重要原因之一[1]。Barnes报道[2]，重症COPD患者血浆Fas/FasL水平成倍成长，其可导致全血及肺内炎性细胞凋亡异常。本研究表明，IL-6与Fas的水平均显著高于对照组，差异具有显著性意义（P<0．05）。提示两者共同参与了CO

5、PD的气道炎性反应，对判断COPD的急性加重及呼吸功能具有重要的临床意义。　　1资料与方法　　1．1一般资料　　1．1．1对照组健康人32例，男22例，女10例，均为郑州大学第二附属医院体检中心的健康人，年龄(65±5)岁，为肺功能检查正常，无近期感染等。　　1．1．2COPD组自2007年10月至2008年3月间，郑州大学第二附属医院呼吸科收治的COPD急性加重患者35例，男24例，女11例，年龄（65±5）岁，都符合2002年中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》[3]的标准,所有患者均排除近期手术，自身免疫性疾病，严重的器官

6、功能障碍，活动性风湿性疾病，近期使用各种免疫调节剂，糖皮质激素等，其性别、年龄与对照组比较无显著性差异，具有可比性。　　1．2方法COPD患者均于入院第2天清晨空腹抽静脉血3ml,分离血清，置于-30℃储存。对照组为清晨空腹抽取静脉血3ml,分离血清。检测IL-6和Fas采用酶联免疫吸附试验，试剂盒购于美国RD公司进口分装的试剂盒。操作严格按各试剂盒说明书进行。用全自动酶标仪(LabsystemsDragonK3，芬兰)在450nm处读取吸光度值并依照各标准绘制标准曲线，计算IL-6和Fas的浓度。　　1．3血气分析血气分析于入院当天在股动脉抽取

7、动脉血，部分患者在吸氧条件下抽取，用美国进口MEDICAEasyStart全自动血气电解质分析仪检测。　　1．4肺功能检测FVC和FEV1．0用肺功能仪检测，肺功能仪为美国原装进口产品森迪斯，型号为VMAX22D。　　1．5统计学方法数据用均数±标准差(x±s)表示，用SPSS10．0软件统计作t检验和直线相关分析，P<0．05为差异有统计学意义。　　2结果　　2．1AECOPD患者血清IL-6和Fas的水平，见表1。　　2．2AECOPD患者IL-6水平与FEV1/FVC的相关性，与PaCO2、PaO2的相关性，IL-6与Fas的相

8、关性。结果显示IL-6与FEV1/FVC，动脉血氧分压（PaO2）成负相关，与动脉二氧化碳分压（PaCO2）