对我国民营医院行业监管的思考-2014115

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1、对民营医院行业监管的思考肖婷$李刚@王乐陈摘要深化医药卫生体制改革以来，各项鼓励社会办医的相关卫生政策纷纷出台，我国民营医院的发展是医疗服务体系建没中的重要部分。医院评审评价作为医院规范化管理的途径，对民营医院的健康发展具有重要导向意义。在冋顾总结我国民营医院评审和认证经验的基础上，文章分析了我国K营医院的发展以及监管等相关内容，并提出政策建议。关键词民营医院医院评审行业监管中图分类号R197文献标志码A文章编号1001-5329(2013)在当前卫生服务体系背景下，政府有限财政支持的公立医院难以满足民众对具有高科技属性的医疗服务口益增长的耑求，大力吸引民间资本，发展民

2、营医院的成长等将能在一定程度上缓解群众看病难、看病贵的问题［1］。医院等级评审是实现医院规范化管理的途径，在多元化办医格局下，进一步加强民营医院的监管，做好民营医院的评审工作，具有重要意义。医院评审工作作为一项基木工作制度，在加强医疗服务监管，提《医疗服务质铽，保障患者医疗安全等方面发挥了重要作用。医院评审能加强医疗服务规划、调控和监管，是推进公立医院改革的重要抓手。1民营医院的发展情况1.1民营医院发展迅速医院数量显著增加。截至2013年9月底，我国已有民营医院10795个，占全国医院总数的44.57%。民营医院床位数、卫生技术人员数、执业医师数所占比重均超过10%。

3、截至2013年第3季度，民营医院诊疗人次数同比提高15.7%，大于公立医院诊疗人次增幅：民营医院山院人数同比提高22.9%,也远大于公立医院出院人次增幅，民营医院已经成为我国医疗服务体系中重要的组成部分。医疗水平不断提高。近儿年，一大批技术高、管理强、名气大的优秀民营医院涌现出来。白2010年开始的国家临床重点专科建没项R评选工作中，民营医院表现活跃，正在成为推动我国医学科学发展和医学技术水平提升的一支不可小觑的力量。更有民营医院向美国JCT认证冲刺，为K营医院的发展树立起新的标杆与形象［21。$华屮科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉43(X)3O华屮科技大学同

4、济医学院附属同济医院医务处湖北武汉430000@华中科技人学同济医学院附屈同济医院医务处湖北武汉430000®M家卫生和汁划生育委员会保政保管局北京100044通讯作者：王乐陈；E-mail：nhfpcwlc@l26.com1.2民营医院投资渠道逐渐多样新医改背景下政府部门加大了对民营医院的积极引导，社会各界热心支持民营医院发展。越来越多的企业家在事业成功的同吋，将资本投入医疗卫生行业，将捐资办医作为回馈社会的重要举措；很多社会团体和慈善机构纷纷举办医院，致力于兴建医院、治病救人；也有很多医术精湛的医务人员团队，纷纷参与到民营医院建设队伍屮。1.3民营医院办医环境愈发宽

5、松自2010年《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》出台，各级卫生行政部门在引导民营医院规范执业、健康发展等方面做了大量工作，为加快形成多元化办医格局形成重要推力。国务院于2013年11月中旬岀台的《关于促进健康服务业发展的若干意见》提出大力发展医疗服务的主要任务，社会资本在促进健康服务业的发展屮将发挥愈发重要的作用。区域卫生规划和区域医疗机构没置规划、国家临床重点专科项FI建没等工作中，民营医院获得了更多的发展空间，并有相关准入制度、管理办法、建设标准的配套出台；医师多地点执业制度的推行，也为民营医院突破人才瓶颈形成重要推力；另外，地方出台的土地、税收、价

6、格、医保定点、职称评定等方面的优惠政策，进一步鼓励了社会资本举办医疗机构，通过政府购买服务，民营医院也承担了更多突发事件紧急救治等社会责任。1.4民营医院的发展对医疗服务监管提出了新要求随着卫生改革的不断深入和助推民营医院发展的利好政策的不断出台，K营医院牛.存和发展的社会大环境已经得到了根本性的改善，我国民营医院的发展已经进入一个新的历史机遇期，同时，也进入了优胜劣汰的考验期。对于民营医疗机构的有关管理，重点将放在“后期监管”上而，健全行政监督程序，公开管制过程信息，采用优胜劣汰的办法，使那些具备一定实力又能科学办院的民营医疗机构得到生存和发展，整顿或淘汰存在问题的民

7、营医疗机构。2民营医院监管的特点2.1.现有民营医院监管的框架医疗机构投资大、投资回报期长、技术含量高、质U安全要求岛等特点。医疗行业存在严重的信息不对称、道德风险和公共产品的外部性等市场失灵问题，在市场解决资源供给、满足多层次耑求的同时，耑要有对这一行业实行有针对性的政策、制度和配套的监管机制7］。目前的监管主要分为政府监管、行业自律、社会监督几个维度。2.1.1.政府监管。卫生计生部门依据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》，加强对医疗机构、医务人员依法执业的监督；强调技术准入标准，对特殊领域的医疗服务项目制定明确的准入要求，研宂制订