“合作医疗”巩固与深入发展的讨论

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1、合作医疗”巩固与深入发展的讨论贵州省沿河土家族自治县人民医院住院部565300摘要：伴随我国社会经济与医疗体系的不断进步，农村合作医疗保障体系受到了社会广泛的认可，对基层农村医疗服务改善中起到了积极作用。木文通过分析农村合作医疗现状，提出其当前问题，并给予针对性解决意见，为合作医疗巩固与发展创造有利基础。关键词：合作医疗；现状；问题；发展紧随国际经济贸易的脚步，我国经济也在快速发展，在经济发展的宏观调控领域国家领导人都很关心民牛.问题。其中，乂尤其注重农村合作医疗的发展问题和对农村合作医疗的保障制度的建设。

2、农紂各方面的发展，都直接关系到国家的经济发展和稳定问题。因此，改善农村的医疗服务质量和确保农民的身心健康问题，就必然成为发展乡村建设的重中之重，国家已做了大力的投资［1］。但在具体的操作中该如何去运筹帷幄，以保障各个医疗机构环环相扣，顺利的完成农民的报销问题，从根木上解决农民“看病贵，看病难”的问题。笔者就目前存在的问题进行分析并提出相应措施，报道如下。1农紂合作医疗发展的现状1.1新型农村合作医疗己经成为农民健康保障的依托农村合作医疗正在逐步缩小城乡差距的道路上迈山了一大步，已初步显示出了它自身的优势［2

3、］:①入保时缴费点低，没有等待期。②报销比例已基木接近于城镇居民。③有许多的惠民政策都是别的医保所没有的。例如：门诊急诊看病当天产生的费用可以纳入住院报销：癌症病人在放化疗的过程中。只扣一次起付线：发生意外的病人也可以享受低于正常疾病报销比例的报销；尿毒症、布兽氐杆菌病、儿童白血病等多种疾病都可以享受政策范围内的全额报销；拥有残疾一二等级的病人、五保户病人都可以享受零起付线的待遇；当年出生的新生儿可以享受同父母共享一个医保的待遇等等，这一系列的优惠政策，都足以体现了农村合作医疗真真正正的成为了农民医疗保障的

4、依托。1.2农村合作医疗的资金流转与管理，奋待于宏观的调控并合理的统筹安排农村合作医疗所面对的是广大农民，他们己经把农村合作医疗报销当成了他们看病的真正依托，资金链的衔接必须是稳固的［3】。一旦有了欠缺，或是哪个环节连接不上，直接损害的便是农民的切身利益从而给农民留下负面的影响,或是让农民对合作医疗失去一部分信心。1.3政府的补助和监管水平奋待提高随着农民对合作医疗的依托水平的提高，合作医疗的补偿范围也在不断扩大。在政府的大力监督管理作用下，让补偿金额能给那些患奋重大疾病的人都能起到真正的资助作用。资金的补

5、助一定要用到那些真正需要的人身上，让农村合作医疗充分体现它是由政府来买单的统筹合作医疗［4】。2农村合作医疗在运行中存在的问题2.1新型农村合作医疗的管理水平奋待于提高农村的人口居住的比较分散，特殊群体也比较多。如：那些居住很偏僻的人群、留守儿童、老弱病残的没有能力参保的人群。都需要有专门负责的人进行专门的登记，确保他们的医保都能纳入政府买单的名额，不要让他们成为被社会遗忘的角落。医保资金的管理，一定要层层严密把关，坚决防止和杜绝中途截留，确保每一笔资金都用到位，让每位参保的农民都能踏踏实实、可可靠靠的自愿

6、参加合作医疗保险［5］。2.2乡村医疗卫生院的医技水平还冇待于提高尽管国家出台了许多的政策，对参与合作医疗的单位进行统一管理，设法去均衡就医的分布。但是，因为医疗技术水平分布的不均匀，这一0标始终很难达到。有许多乡村卫生院，虽然拥冇国家投资的先进检査仪器，却因没冇人能操作而闲置。农民得了病也只能往大城市拥堵。这一问题长期得不到解决，是造成农民看病难的根本问题。应该着手重点解决乡村医疗人才的问题，这是解决问题的根本所在。在这方面要肯投资，才能留住人才，乡村卫生院才能有望发展。3不断更新调整合作医疗的报销机制3

7、.1努力提高合作医疗的报销率力争提高合作医疗的报销份额，争取平吋吃药打针的费用都可以做到即时的报销。这方面，合作医疗还需更进一步做到实处，为后续工作顺利开展奠定基础，确保农村患者对医疗制度充满信心，以此起到提高就诊率的作用［6】。3.2延伸和拓宽合作医疗的报销范围目前，我们的合作医疗大多是以住院治疗的报销为主。应考虑将正常体检和正规保健方面的项0都纳入报销的范围，让农民也能做到对疾病的早发现、早治疗，调动群众就医主动性，做好防范于未然。4不断改革创新合作医疗的各项工作4.1建立健全合作医疗的法规建设到0前为

8、止，关于合作医疗的法律还都没有完善。无病套取医疗现金、冒名顶替就医的现象屡见不鲜。监管人员冇心无力，使这些不法的行为都得不到相关的法律制裁。为维护参保农民的利益，减少国家利益的流失，让法律的权威性和强制性延伸到合作医疗中来。4.2简化工作流程各地都应根据实际情况，不断总结经验，在实现现场报销的基础上，考虑简约流程和手续。入院和住院的地方随处都放奋关于报销流程、报销比例等相关报销各方面问题的宣传资料。让农民随吋了解