护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果研究蔡卫华

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1、护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果研究蔡卫华蔡卫华江苏省南通市通州区二甲人民医院226321【摘要】目的：探宄护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果。方法：选取2013年9月-2015年8月期间我院收治的阑尾炎患者116例，依据护理方式不同划分为实验组（57例）、参照组（59例），分别给予综合护理、常规护理，对比两组住院时间、并发症等情况。结果：实验组的住院时间（3.9±3.1）d明显短于参照组（10.6±3.6）d,对比结果存在显著差异（P<0.05）;实验组的满意率98.25%

2、明显高于参照组86.44%,对比结果存在显著差异（P<0.05）。结论：给予患者术前、术中等围术期护理，可提高护理的满意度，降低并发症发生率，只有较高的临床价值。【关键词】护理干预；阑尾炎患者；围手术期；疗效【中图分类号】R612【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-035-02阑尾通常位于人体右下腹，极少人阑尾位于盲肠末端。阑尾炎是临床常见的急症之一，只有右下腹疼痛的临床表现，临床往往给予手术、冶疗阑尾炎［1］。急性阑尾炎是常见的普外科疾病。急性阑尾炎典型表现是开始的上腹或者跻周腹痛

3、而后转移性右下腹痛，可伴有恶心呕吐、发热、乏力等。然而，术后患者可能出现多种并发症，极大降低手术效果。可见，探究阑尾炎患者围手术期护理的有效措施显得尤为重要。为此，选取2013年9月-2015年8月期间我院收治的阑尾炎患者116例，具体报道如下：1.资料与方法1.1一般资料木次研究选取2013年9月-2015年8月期间我院收治的阑尾炎患者116例作为研究对象，依据护理方式不同划分为实验组57例、参照组59例，全部患者都存在发热、腹痛等症状。参照组男性为32例，女性为27例；最小年龄为21岁，最大年龄为77岁，平均

4、(41.6±3.7)岁；种类：17例阑尾脓肿，23例坏疽性，19例单纯型；平均白细胞数目(16.9±2.9)109八。实验组男性为31例，女性为26例；最小年龄为22岁，最大年龄为78岁，平均(42.1±2.9)岁；种类：16例阑尾脓肿，21例坏疽性，20例单纯型;平均白细胞数目(16.8±3.2)109/L。可见，两组患者在疾病种类、年龄、白细胞数目等资料上无明显差异(P>0.05)o1.2方法参照组：给予常规护理。具体操作：手术前，护理人员对患者进行健康

5、教育，讲解阑尾炎的发病、治疗等知识，同吋术后严密观察其生命体征，并II进行出院指导［2】。实验组基于常规护理，给予综合护理措施，将护理干预贯穿围手术期的整个过程中。1.2.1术前护理(1)术前准备：护理人员应当检查实施手术需要的各种药品以及器械是否齐全，必要吋可给予病情严重的老年人适量的液体补充，保证水电解质处于平衡的状态。倘若患者存在腹胀的情况，则护理人员可进行胃肠减压治疗。(2)心理护理：由于阑尾炎是一种突然性急症，在发病过程中伴随严重的腹痛，加上对医院环境不熟悉，因此，阑尾炎患者普遍存在焦虑、紧张等不良情绪

6、。为此，护理人员应当主动和患者沟通，并H耐心讲解手术治疗的预后效果，缓解其不良情绪。1.2.2术中护理行手术期间，护理人员应当严密观察其呼吸、血压等情况，同时引导患者配合手术，保持手术需要的体位；如实记录手术过程中各种引流物的长度以及种类。1.2.3术后护理(1)并发症护理：由于患者术后胃肠蠕动相对缓慢，可能出现肠粘连的情况。为此，护理人员应当引导患者尽早下床运动，促进排气。此外，一些穿孔患者腹腔中的浓汁尚未全部吸收，因此其可能出现盆腔脓肿的情况，通常发生在术后7-10天范围。为此，护理人员应当给予患者抗炎理疗。

7、倘若效果不佳，则应当给予患者切开引流处理。（2）严密观察病情变化：护理人员应当给予患者吸氧、心电图等护理，控制血氧饱和度在91-95%范围内。对于腰椎麻醉的患者，护理人员应当手术后让患者去掉枕头，身体平躺6-8小吋，每隔1小吋观察心率、脉搏等变化［3】。（3）饮食指导：对于病情较轻的患者，护理人员可让其在术后一天食用流食，次日食用半流食，在3_5天吋间内重新正常进食。对于病情严重的患者，护理人员应当让其禁食，在肠胃蠕动正常后才允许其食用流食。（4）切UI护理：护理人员应当采用氧化氢对患者切UI进行彻底清洗，并II

8、严密关注其愈合状况。倘若患者手术后切口位置产生跳痛感以及涨痛感,体温异常，则提示切U存在感染的情况。护理人员应当及时清除切U异物，放置导管在皮下，防止再次感染的情况。1.3疗效评定标准采用我院自制的护理满意度调查对患者进行问卷调查，该问卷主要从护理技巧、护理态度、护理人员沟通能力等四个方面评估护理满意度，依据评分划分为“十分满意”、“基本满意”、“不满意”三个层次。1.4