护理带教在培养医学本科生临床能力中的作用

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1、护理带教在培养医学本科生临床能力中的作用董晨1袁雁1,2柏亚玲1（通讯作者）（1第四军医大学丙京医院耳鼻咽喉头颈外科陕丙丙安710032）（2第二军医大学长征医院耳鼻咽喉头颈外科陕丙丙安710032）【摘要】医学木科生早期临床实践有助于培养学习兴趣、提高动手能力与拓展临床思维能力，为未来临床工作的提高奠定坚实的基础。而目前带教教员为提高工作效率、减少医患矛盾等原因，减少医学木科生临床实践的机会；加之医学木科牛.多选择考研、就业等因素的影响，导致临床实践落实不到位，实习兴趣差，以及带教积极性不高，教学管理不严格等因素，严重影响了医学木科生的临床能力。探索新的护理带教方法，能够有效的提高学员素

2、质，保障临床教学工作的落实。【关键词】木科医学教育；护理带教；教学方法【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）28-0344-03随着新医学模式的更新，人们对医疗服务、人文关怀等质量提出了更高的要求。传统的医疗教学模式主要不足表现在：重理论轻实践、重科技轻人文、重共性轻个性，在很大程度上限制了学生的思维，影响了学生实践与交流能力［1］,而在临床带教中，由于日常工作繁忙，带教教员没有足够的精力指导学员实践,往往出现重视疾病手术的讲解，缺乏人文素质和自身道德的培养，对学员进行道德观和价值观教育略显不足，导致学员护患沟通意识薄弱，交流能力不强，这是现代医学

3、教育所排斥的。同时，此时期也是培养医学木科生爱伤观念、人文关怀等素养的重要时期，当前木科医学生迫于就业压力，考研正逐渐成为其应对就业压力的首要选择，木科阶段的实习也就越来越被忽视。同时由于社会医患关系紧张，使医学生实践培养计划的落实也趋向困难，这对木科医学生实习阶段培养带来了新的网难，无法达到实习大纲要求的效果与质量［2］。考虑到医学木科生接触临床的初期，她们对工作充满着热情与求知欲，渴望了解临床工作中的各种细节。因此，寻找更好、符合当代医学本科生临床实践教育模式、人文培养方式具有非常重要的临床价值。1.对象与方法研究对象为第四军医大学2012级临床医学5年制本科生共121人，将学生分为实

4、验组与对照组两组60人采用护理带教教学法为实验组，61人采用传统教学方法为对照组。护理教学法具体实施过程如下：①制定教学计划。调查医学本科生临床实要求、B的和心理预期，结合临床医疗和护理特点制定计划和带教方法。②培训带教护士。选择高年资、临床经验及教学经验丰富、语言表达能力强、本科或研究生学历护士进行为期2周的培训，根据教学计划培训详细落实到每一个细节。③对培训后护士进行考核，达到标准后方可带教。④每批次学员入科前发放调査问卷对学员情况进行了解，出科前再次调查，两次结果进行对比。⑤带教方法。护理带教时间占实习时间的25%，且在医疗带教前完成。带教方法：案例教学法、PBL教学法。2.评价指标

5、通过学生问卷调查前后比对进行综合评估。3.效果3.1问卷调查与结果围绕经护理带教的效果，分别对我校121名临床本科生进行了问卷调查，苏调查结果见表1。比较，传统常规带教学员对临床的了解程度平均5.78分，护理带教学员平均分8.03,平均提高2.25分。学生问卷调查（见表1）实验组（n=60）对照组（n=61）比较P值<0.001，有统计学意义。3.2所带教的医学本科生获2014年全国高等医学院校大学生临床技能竞赛总决赛二等奖。4.讨论4.1护理带教的优势4.1.1护理人员自身素质高我院护理本科生与研究生学历的护士上升，拥有较高的自身素质和教育条件。护理人员每年参加继续教育学吋平均大于

6、60学吋，继续教育内容广泛，护士对新知识的掌握全面，理念更新快。4.1.2护理人员临床经验丰富我院护士临床经验丰富，具冇丰富的临床经验与临床技能，熟练掌握各项治疗的B的、意义、观察重点、注意事项等内容，对疾病的临床表现、疾病转归、并发症的预防和处理等均能进行详细的分析与判断。4.1.3护理人员人文关怀理念先进我院护理部针对人文关怀、沟通交流培养等内容，采用聘请国内知名护理专家进行授课培训，或请院内高资历经验丰富的护士长，结合临床存在的问题或可能存在的隐患，将理论与实践融合，进行仔细全面的分析，对护理人员进行全面培养，并规定必须完成25分的继续教育学分。4.1.4护理人员沟通交流能力强我院护

7、理人员在长期的临床护理工作中，与患者、家属、医生、护理实习生长期接触交流，积累了丰富的临床沟通能力与交流经验，善于处理各种纠纷与隐患，能为刚走进临床工作的学员展示良好的沟通交流技巧，具有良好的临床护理带教能力。4.1.5护理带教规范较之医疗带教，护理带教奋着更加严格的量化标准和带教要求，能够更加全面细致的指导学习和考核。同吋，将护理带教质量作为考评护士日常工作质量的重要内容，实行护士与实4生之间定期双向评价，极大地提高了