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时间:2018-11-08
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1、护理带教在培养医学本科生临床能力中的作用董晨1袁雁1,2柏亚玲1(通讯作者)董晨1袁雁1,2柏亚玲1(通讯作者)(1第四军医大学西京医院耳鼻咽喉头颈外科陝西西安710032)(2第二军医大学长征医院耳鼻咽喉头颈外科狭西西安710032)【摘要】医学本科生早期临床实践有助于培养学习兴趣、提高动手能力与拓展临床思维能力,为未来临床工作的提高奠定坚实的基础。而目前带教教员为提高工作效率、减少医患矛盾等原因,减少医学本科生临床实践的机会;加之医学本科生多选择考研、就业等因素的影响,导致临床实践落实不到位,实习兴趣差,以及带教积极性不高,教学管理不严格等因
2、素,严重影响了医学本科生的临床能力。探索新的护理带教方法,能够有效的提高学员素质,保障临床教学工作的落实。【关键词】本科医学教育;护理带教;教学方法【屮图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)28-0344-03随着新医学模式的更新,人们对医疗服务、人文关怀等质量提出了更高的要求。传统的医疗教学模式主要不足表现在:重理论轻实践、重科技轻人文、重共性轻个性,在很大程度上限制丫学生的思维,影响丫学生实践与交流能力[1],而在临床带教屮,由于口常工作繁忙,带教教员没有足够的精力指导学员实践,往往出现重视疾病手术的讲解
3、,缺乏人文素质和自身道德的培养,对学员进行道德观和价值观教育略显不足,导致学员护患沟通意识薄弱,交流能力不强,这是现代医学教育所排斥的。同时,此时期也是培养医学本科生爱伤观念、人文关怀等素养的重要时期,当前本科医学生迫于就业压力,考研正逐渐成为其应对就业压力的首要选择,本科阶段的实习也就越来越被忽视。同时由于社会医患关系紧张,使医学生实践培养计划的落实也趋向困难,这对本科医学生实习阶段培养带来了新的困难,无法达到实4大纲要求的效果与质量[2】。考虑到医学本科生接触临床的初期,她们对工作充满着热情与求知欲,渴望了解临床工作中的各种细节。因此,寻找更
4、好、符合当代医学本科生临床实践教育模式、人文培养方式具有非常重要的临床价值。1.对象与方法研究对象为第四军医大学2012级临床医学5年制本科生共121人,将学生分为实验组与对照组两组60人采用护理带教教学法为实验组,61人采用传统教学方法为对照组。护理教学法具体实施过程如下:①制定教学计划。调查医学本科生临床实习要求、0的和心理预期,结合临床医疗和护理特点制定计划和带教方法。②培训带教护士。选择高年资、临床经验及教学经验丰富、语言表达能力强、本科或研究生学历护士进行为期2周的培训,根据教学计划培训详细落实到每一个细节。③对培训后护士进行考核,达到
5、标准后方可带教。④每批次学员入科前发放调查问卷对学员情况进行了解,出科前再次调查,两次结果进行对比。⑤带教方法。护理带教时间占实习时间的25%,且在医疗带教前完成。带教方法:案例教学法、PBL教学法。2.评价指标通过学生问卷调查前后比对进行综合评估。3.效果3.1问卷调查与结果围绕经护理带教的效果,分别对我校121名临床本科生进行了问卷调查,苏调査结果见表1。比较,传统常规带教学员对临床的了解程度平均5.78分,护理带教学员平均分8.03,平均提高2.25分。学生问卷调查(见表1)实验组(n=60)对照组(n=61)比较P值<0.001,有
6、统计学意义。3.2所带教的医学本科生获2014年全国高等医学院校人学生临床技能竞赛总决赛二等奖。1.讨论4.1护理带教的优势4.1.1护理人员自身素质高我院护理本科生与研究生学历的护士上升,拥有较高的自身素质和教育条件。护理人员每年参加继续教育学吋平均大于60学时,继续教育内容广泛,护士对新知识的掌握全面,理念更新快。4.1.2护理人员临床经验丰富我院护士临床经验丰富,具奋丰富的临床经验与临床技能,熟练掌握各项治疗的B的、意义、观察重点、注意事项等内容,对疾病的临床表现、疾病转归、并发症的预防和处理等均能进行详细的分析与判断。4.1.3护理人员人
7、文关怀理念先进我院护理部针对人文关怀、沟通交流培养等内容,采用聘请国内知名护理专家进行授课培训,或请院内高资历经验丰富的护士长,结合临床存在的问题或可能存在的隐患,将理论与实践融合,进行仔细全面的分析,对护理人员进行全面培养,并规定必须完成25分的继续教育学分。4.1.4护理人员沟通交流能力强我院护理人员在长期的临床护理工作中,与患者、家属、医生、护理实习生长期接触交流,积累了丰富的临床沟通能力与交流经验,善于处理各种纠纷与隐患,能为刚走进临床工作的学员展示良好的沟通交流技巧,具有良好的临床护理带教能力。4.1.5护理带教规范较之医疗带教,护理带
8、教奋着更加严格的量化标准和带教要求,能够更加全面细致的指导学:>」和考核。M吋,将护理带教质量作为考评护士日常工作质量的重要内容,实行护
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