婴幼儿脑积水脑室-腹腔分流术后引流管堵塞相关危险因素分析研究

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1、广州医学院硕士学位论文婴幼儿脑积水脑室-腹腔分流术后引流管堵塞相关危险因素分析研宄姓名：许智蕾申请学位级别：硕士专业：神经外科指导教师：陆永建2011-03婴幼儿脑积水脑室一腹腔分流术后引流管堵塞相关危险因素分析研究专业：神经外科申请人：许智蕾导师：陆永建教授中文摘要【目的】探讨婴幼儿脑积水行脑室-腹腔分流手术后引起引流管堵塞的术前客观相关危险因素，为指导临床进行术前检查、筛选手术高危病例、进行手术前前瞻性治疗及术后预见性治疗提供相关依据。【方法】回顾性分析广东省人民医院神经外科2003年1月至2009年12月间收治的婴幼儿（0-3岁）行脑积水分流术后因不同原因导致术后分

2、流管堵塞病历52例，并随机抽取统计年段相同的婴幼儿脑积水行V-P分流术后随访2年无并发症病历73例作为对照组，（一）观察引流管堵塞时间的频数分布；（二）筛选行分流术后引流管堵塞的术前客观危险因素；（三）分析各因素与术后引流管堵塞的和关性，并进行排序。资料采用SPSS软件进行分析。【结果】1、分流术后引流管堵塞的客观危险因素是术前脑脊液蛋含量、术前脑脊液细胞总数、引流管末端位置等。2、观察发现分流术后至引流管堵塞时间频数分布显示术后1月内及术后12-24月为发病高峰。3、各相关客观危险因素屮，按相关性排序依次为术前脑脊液细胞总数、术前脑脊液蛋白含量、月龄、引流管末端位置、术

3、前血白蛋白指标。【结论】1、分流术后引流管堵塞的危险因素按相关性排序依次为：术前脑脊液细胞总数、术前脑脊液蛋白含量、月龄、引流管末端位置、术前血白蛋白指标。2、引流管末端位置位于枕角者较位于额角者风险要大；术前脑脊液细胞总数、术前脑脊液蛋白含量升高者术后引流管堵塞风险较大；月龄、术前血白蛋白指标较高者术后引流管堵塞风险较小。3、分流术后引流管堵塞与患儿术前血APTT、术前脑室大小、脑积水病因无明显关系。【关键词】脑积水脑室-腹腔分流术并发症危险因素InvestigationofRelatedRiskFactorofShuntMalfunctionofHydrocephal

4、icInfantafterVentriculoperitonealShuntAbstractObjective:ToinvestigatetherelatedriskfactorofShuntMalfunctionofHydrocephalicInfantafterVentriculoperitonealShunt.Inordertoprovideaguidetoselectrelevantpreoperativetest、screeninghigh-riskgroupofcases、implementpredictivetreatmentbeforeandafterVe

5、ntriculoperitonealShuntsurgery.Methods:Aretrospectivestudywasdesignedandatotalof125HydrocephalicInfant(0-3yearsofage)hospitalizedintheGuangdongGeneralHospital，departmentofneurosurgeryfromJan.2003toDec.2009wereincludedinourstudy.Amongthesecases，52hadshuntmalfunctionafterventriculoperitonea

6、lshuntsurgerybecauseofdifferentkindsofreasons(shuntmalfunction)，and73hadventriculoperitonealshuntsurgeryandnocomplicationsin2year’sfollow-upvisit)(controlgroup)•(1)Observethefrequencydistributionofthedurationofshuntmalfunction.(2)Screentheriskfactorsofshuntmalfunctionafterventriculoperito

7、nealshuntsurgery.(3)Researchtherelevanceofdifferentriskfactorsofshuntmalfunction，andranktherelevantfactorsinorder.AlldatawasanalyzedbySPSS13.0.Results:1.Theobjectiveriskfactorsofshuntmalfunctionafterventriculoperitonealshuntsurgeryarepre-operativecerebrospinalfluidp