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时间:2018-11-10
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1、硫酸镁治疗妊高征临床效果分析杨金菊广东省江门市妇幼保健院,广东江门 529000[摘要]目的探讨分析硫酸镁治疗妊高症的临床有效性与安全性。方法选取该院该收治的156例妊高征患者作为研究对象,所有患者住院行硫酸镁药物治疗,妊高症患者首次行硫酸镁药物治疗时使用方法与剂量为25%的硫酸镁药物20mL+10%的葡萄糖溶液10mL行静脉推注,推注时长为10min左右;再次使用硫酸镁药物治疗剂量为25%的硫酸镁药剂60mL+5%的葡萄糖500mL,使用方法为静脉滴注,滴注时长为2g/h左右,第2次药物治疗的过程中还针对部分患者使用硫酸镁联合利多卡因药物
2、行臀部注射进行辅助治疗。结果患者治疗过程中高血压等指标均得到有效控制,并在治疗过程中密切监测患者的生命体征与不良反应,该组患者治疗后无一例产妇死亡,治疗结果比较理想。结论硫酸镁药物治疗妊娠高血压综合征能够稳定患者的机体指标,疗效十分明显,患者生命危险明显降低,但在药物使用过程中要注意药物对胎儿影响,必要时科学确定妊娠终止方案。[.jyqkmHg,重度妊高症患者BP指标为159.8~109.6mmHg,两等级妊高症患者尿蛋白指标检查结果显示所有妊高症患者尿蛋白伴有不同程度的异常。1.2治疗方法患者经确诊住院后均进行必要的呼吸检测、尿量测量、脉
3、搏频率测量、胎心状态检查及膝盖反射情况检查等环节[2]。在药物治疗过程中按照患者的病情等级划分进行了个性化药物治疗方案。其中针对中度妊高征患者确定的用药方案为:患者首次行硫酸镁药物治疗时使用方法与剂量为25%的硫酸镁药物20mL+10%的葡萄糖溶液10mL行静脉推注,推注时长为10min左右;第5次使用硫酸镁药物治疗剂量为25%的硫酸镁药剂60mL+5%的葡萄糖500mL,使用方法为静脉滴注,滴注时长为2g/h左右,此外药物治疗过程中还辅助使用右旋酐药物,使用剂量与方法为10g糖旋酐+5%浓度的葡萄糖溶液500mL,该种药物治疗方案持续时长
4、为10d左右。重度妊高症患者基础的药物使用方法与剂量与中度患者妊高症患者药物使用方法等细节无差异。需要注意的是重度妊高征患者每次使用硫酸镁药物静脉滴注后,时隔5h左右还要行1次剂量为5g的硫酸镁药物肌注,在硫酸镁药物使用过程中还密切监测患者的血镁浓度[3],该过程持续时长为14d左右。所有患者在进行药物治疗的过程中均要进行3次以上的NST检测,首次NST检测时间在住院初期且未进行药物治疗前,NST检测时间长度为30min,第5次检测时间是首次使用硫酸镁药物推注后,NST检测时长同样为30min,第3次检测时间是最后一次使用硫酸镁药物治疗后间
5、隔4h左右行NST检测[4],检测时间长度为30min。整个硫酸镁药物治疗过程持续时长为14d左右,药物治疗期间密切关注患者的药物反应与生命体征变化并做好记录。1.3治疗效果评定标准NST检测评定标准:该检测主要参照胎心率检测指标来进行评定,总的来看,NST检查中包括胎心率基线变异振幅、胎心变异频率、胎心率加速、胎动情况及胎心减速情况等[5],具体而言NST检测指标达到以下几项方被视为NST检测有反应:胎心率基线为100~170次/min;胎心率基线变异振幅达10~30次/min,且胎心变异频率高达每分钟以上;胎心率30min内超过4次,有
6、加速倾向等。药物治疗效果评价标准:药物治疗期间病情变化、不良反应情况及血压指标变化均被统计在内,其中显效:患者治疗后血压下降出现大幅下降,其中收缩压下降幅度超过30mmHg,舒张压下降幅度超过20mmHg,高血压病症均消失,产后无严重的并发症发生;有效:患者血压下降幅度较小,收缩压下降幅度为20~30mmHg,舒张压下降幅度为10~20mmHg,患者高血压病症明显缓解,产后并发症的发生率较低;无效:患者药物治疗后血压指标无明显的下降倾向,妊高症病情无缓解,产后伴有较高的并发症发生率。1.4统计方法采用SPSS15.0统计软件对数据进行数据处
7、理,计量资料采用均值±标准差(x-±s)表示,进行t检验,计数资料进行χ2检验。2结果2.1NST检测结果药物治疗过程中NST检测结果显示,药物治疗前、治疗中与治疗后患者均出现了NST试验反应,其中治疗前117例符合胎心率变异振幅指标,治疗中发现109例患者胎心变异消失;治疗前有140例患者胎心频率变异,用药后31例患者胎心平率变异消失;有108例患者胎心加速,用药后56例患者胎心加速情况消失。由此可见,硫酸镁药物治疗前后,患者胎心基线变异情况、胎心变异频率及胎心加速等指标差异,差异有统计学意义(P<0.05)。2.2治疗前后疗效比较
8、156例妊高征患者经硫酸镁药物治疗后,显效的患者有82例,有效患者69例,无效患者5例,总有效率为96.8%。患者药物治疗过程中血压便出现了明显下降,患者血压指标治疗前后变化差异
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