实施全面预算管理提升医院管理水平

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1、实施全面预算管理提升医院管理水平黄颂珊摘要：近年来，我国市场经济发展越来越快，医疗体制也加快了改革步伐，医院不断扩大了自主经营权。在医院的各项管理工作中，全面预算有着举足轻重的作用。本文试阐述现阶段医院全面预算管理的现状，并提出了加强医院全面预算管理的对策。..关键词：医院；全面预算管理；对策随着我国医疗体制改革的不断深入，医院的发展成效有目共睹。2011年，我国颁布实施了《新医院财务制度》，提出了医院必须加强全面预算管理。一、目前医院全面预算管理的现状（一）执行全面预算管理的意识较低现阶段我国仍然有很多医院未能重视全面预算管理，并且很多医院在实施全面预算管理中，

2、存在着重形式轻实质的问题，让预算工作不能深入进行，导致全面预算管理流于形式。另外，医院在编制各项预算时，比如成本预算、资本预算和经营预算等，所获得的财务数据缺乏可靠性和准确性，这就造成所编制的各项预算准确程度不高，很难让全面预算管理的预期目标得以实现。（二）没有建立完善的预算组织机构一般来说，医院有专门的财务人员负责预算编制工作，但是却不符合医院内部控制制度，并且也会影响对预算执行情况的监控与反馈。虽然部分医院设立了全面预算组织机构，但是仅有一名预算负责人，未能配置辅助预算人员，预算编制制度也不严格，这种做法形式化主义很强，难以完成医院全面预算管理的目标。除此之外

3、，因为预算组织机构不完善，管理层在审查预算草案过程中，其标准一般为预算执行的满意度，带有很强的主观成分，造成预算审核出现偏差。（三）预算管理不符合医院发展目标全面预算管理是医院赖以发展的基础，在编制全面预算时，若不能对医院所处市场环境进行考虑，就极易造成所编制的预算脱离于医院正常发展的轨道，导致月份、季度和年度预算很难帮助医院实现经营目标。另外，因为全面预算不符合医院的发展规划，也会限制医院的运营目标，不能取得预期的预算管理效果。当前，很多医院在核定收支上只重视财政补助收支，忽视其他项目的收支核定，在年度预算编制中，财务部门按照预算编制的要求，在编制时会对上一年度

4、财务数据加以考虑，这样的预算编制与医院战略目标不相关。（四）缺少切实可行的考核激励机制考核各部门预算执行情况是全面预算管理中的重点内容。目前，部分医院缺乏风险意识，其绩效考评和激励机制还有着诸多问题，比如预算管理考核指标不灵活，未能考虑各方面的影响因素，无法科学有效的评价各部门和科室的预算执行情况。另外，医院在实施全面预算管理时，因为激励机制不到位，让预算管理在考核中受到严重影响。二、加强医院全面预算管理的对策（一）不断提高全面预算管理意识首先，医院要加大对各部门、各科室医务人员的教育宣传力度，切实增强预算管理理念，充分认识到全面预算管理的作用。医院实施全面预算管

5、理，能够对医院配置进行优化，提升经营效益。全面预算管理能够提前对医院发展作出规划，并对医院内部资源进行控制、分配与整合，确保医院运用效率的提升。其次，全面预算管理在医院治理结构下能够真正发挥作用，并且在执行全面预算时，其重心是医院的整个运用管理过程。另外，因为预算管理有着全员参与的特征，因此在执行预算时，要由医院领导者进行指挥，各科室管理部门对预算进行编制及执行，同时将预算管理的执行效果纳入对各科室的考核中，确保各科室医务人员主动参加到预算管理中，营造出全方位、全过程和全员共同参与预算管理的氛围。（二）健全医院预算管理组织体系当前，医院实施全面预算管理时，医院管理

6、者能对预算编制作出最终决策，为确保更好执行全面预算，医院要完善预算管理组织体系，并且编制的预算要和医院长期发展目标相符。另外，各科室医务人员都要参与到预算编制和执行中，促进医院预算管理工作有效进行。在执行全面预算时，由院长与各科室负责人成立预算管理小组，全方位对预算执行过程进行控制，这样既能优化医院资源配置，同时也能实现预算执行效率的提升，提高医院利润。所以，要将全面预算管理作为工作的重点，对医院预算管理组织体系加以完善，将责任落实到个人，只有这样医院预算管理工作才能更好的执行。（三）预算管理与医院目标相对接医院要将预算管理融入到医院战略目标中，在制定发展战略目标

7、时要保证其具有可操作性。除此之外，医院要建立专门的机构，在对医院经营状况进行分析考虑的同时，根据市场经济环境，医院长期发展战略进行编制。医院战略目标决定了全面预算的指标与导向，所以医院长期发展目标是全面预算的导向，通过对预算方案的合理编制，做好预算执行的管理工作，从而实现医院经济效益的提高。（四）医院全面预算管理的流程第一，预算编制。医院要结合发展情况和战略目标，为预算管理办公室下达下一年度总控指标，并根据财务指标、收费标准、资源配置等，量化总控指标后将其下达到各科室。另外，在编制工作量预算后，由主管部门审批并上报预算管理办公室。之后由预算管理办公室汇总上报指标数

8、据，在审核