阿尔茨海默病及遗忘型轻度认知障碍患者血浆sCD40、sCD40L、TNF-α浓度研究

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1、中山大学硕士学位论文阿尔茨海默病及遗忘型轻度认知障碍患者血浆sCD40、sCD40L、TNF-α浓度研究ResearchofplasmalevelsofsCD40、sCD40L、TNF-αinAlzheimer’sDiseaseandamnesticMildCognitiveImpairment专业名称：精神病与精神卫生学硕士研究生：李玲硕士导师：宁玉萍教授答辩委员会主席：答辩委员会委员：中山大学附属第三医院2015年5月论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中

2、已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日中山大学硕士学位论文阿尔茨海默病及遗忘型轻度认知障碍患者血浆sCD40、sCD40L、TNF-α浓度研究阿尔茨海默病及遗忘型轻度认知障碍患者血浆sCD40、sCD40L、TNF-α浓度研究专业：精神病与精神卫生学申请人：李玲导师：宁玉萍教授中文摘要【目的】探索阿尔茨海默病（Alzheimer’sDisease,A

3、D）、遗忘型轻度认知障碍（amnesticMildCognitiveImpairment,aMCI）血浆sCD40、sCD40L、TNF-α浓度的特点；探索AD、aMCI血浆sCD40、sCD40L、TNF-α浓度与认知功能相关性。【方法】本研究以AD（25例）、aMCI（40例）和健康对照者（42例）为研究对象。应用简易精神状态评定量表（MMSE）、听觉词语学习测验（AVLT）、Boston命名测验、数字广度测验（DST）、画钟测验（CDT）、阿尔茨海默病评定量表-认知部分（ADAS-cog）、总体衰退量表（GDS）、临床

4、痴呆评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）、神经精神症状评定量表（NPI）、哈金斯基缺血指数量表（HIS）评定患者认知功能及精神行为症状。采用商品化的ELISA试剂盒（eBioscience）检测血浆sCD40、sCD40L、TNF-α浓度。【结果】1、血浆sCD40浓度在AD组、aMCI组及健康对照组三组之间差异均无统计学意义（P>0.05）；血浆sCD40L浓度aMCI组均显著高于AD组、健康对照组I中山大学硕士学位论文阿尔茨海默病及遗忘型轻度认知障碍患者血浆sCD40、sCD40L、TNF-α浓度研究（均P<0

5、.05），AD组与健康对照组之间差异无统计学意义（P>0.05）；血浆TNF-α浓度aMCI组显著高于AD组（P<0.05），aMCI组和健康对照组之间差异无统计学意义（P>0.05），AD组和健康对照组之间差异无统计学意义（P>0.05）。2、画钟测验（CDT）得分AD组均显著低于aMCI组和NC组（均P<0.001）；aMCI组和NC组差异无统计学意义（P>0.05）。ADAS-cog总得分、ADAS-cog-记忆因子分AD组显均著高于aMCI组、NC组（均P<0.001），aMCI组显著高于NC组（P<0.001）。A

6、DAS-cog-语言因子分、ADAS-cog-注意力因子分、ADAS-cog-操作能力因子分、神经精神问卷（NPI）得分AD组均显著高于aMCI组、NC组（均P<0.001），aMCI组和NC组间差异无统计学意义（P>0.05）。Boston命名测验、数字广度测验倒背和顺背得分aMCI组和NC组差异均无统计学意义（均P>0.05）。3、对AD组血浆sCD40、sCD40L、TNF-ɑ浓度与MMSE、ADAS-cog、NPI、DST顺背、DST倒背得分进行相关性分析显示：均无相关性（均P>0.05）。对aMCI组血浆sCD40

7、、sCD40L、TNF-ɑ浓度与MMSE、ADAS-cog、NPI、DST顺背、DST倒背、Boston命名测验得分进行相关性分析显示：sCD40L浓度与MMSE得分有显著负相关（P=0.006）。【结论】1、sCD40L可能参与了aMCI的发病过程，sCD40L、TNF-ɑ可能参与了AD免疫功能减弱的过程。2、注意、语言、执行功能等认知功能损害较记忆障碍出现晚，均在AD阶段出现。3、sCD40L可能可以作为反映aMCI患者认知损害严重程度的状态指标。sCD40、sCD40L、TNF-ɑ可能不适合作为作为反映AD患者痴呆严重

8、程度的状态指标。【关键词】阿尔茨海默病遗忘型轻度认知障碍sCD40sCD40LTNF-α神经认知功能II中山大学硕士学位论文阿尔茨海默病及遗忘型轻度认知障碍患者血浆sCD40、sCD40L、TNF-α浓度研究ResearchofplasmalevelsofsCD40、sCD40L、TNF-