护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用体会

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1、护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用体会（红安县人民医院湖北红安431500）【摘要】目的：探讨护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用效果及对妊娠结局的影响。方法：选取2015年1月〜2016年1月我院收治160例妊娠糖尿病患者，将其随机分为观察组与对照组，每组80例。对照组给予常规性护理，观察组在常规护理基础上给予护理干预，对比分析两组患者的血糖控制效果（护理干预前、后）和孕妇及围产儿结局的影响。结果：两组妊娠糖尿病患者中经过护理干预后，观察组血糖值下降效果优于对照组（P<0.05）;观察组患者并发率8.75%,围生儿并发症发生率为10%,均显著低于对照组38.75%和33.75%,差异均有统计

2、学意义（P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病患者在常规护理的基础上采用护理干预，能有效地控制血糖水平，降低孕妇及围产儿并发症发生率，值得临床推广。【关键词】妊娠期糖尿病；护理干预；孕妇；围产儿；应用效果【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）33-0235-02妊娠期糖尿病（gestationaldiabetesmellitus，GDM）定义为妊娠期首次发生和发现不同程度的糖代谢异常，包括妊娠前已经存在或伴随妊娠发生的糖耐量异常。GDM在世界各国发病率不同，在1〜14%之间，我国属于低发生率国家，仅为1.2%左右。80%以上孕妇为妊娠期首次出现糖尿病

3、，不足20%患者为孕前糖尿病患者。［1］相关研究指出［2］,针对GDM患者进行的系统性，有计划的饮食及运动指导，让其建立合理饮食，适量运动等生活方式，对改善患者血糖及妊娠结局有重要的意义。木研究将探讨护理干预对GDM患者中的应用效果及妊娠结局的影响，为提高其生活质量及生命安全提供可靠依据，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料2015年1月〜2016年1月笔者所在医院共收治160例妊娠糖尿病患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组80例。两者患者均符合妊娠期糖尿病的诊断标准，两次测定空腹血糠〉5.8mmol/L，［3］且均为单胎妊娠。观察组80例患者中，年龄20〜30岁,平均(27

4、.32±0.75)岁；孕周27〜38周，平均(32.91±1.42)周;其中经产妇32例，初产妇48例。对照组80例患者中，年龄21〜29岁，平均(28.78±0.65)岁；孕周28〜38周，平均(32.84±1.19)周，其中经产妇29例，初产妇51例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05),具可比性。1.2方法两组妊娠糖尿病患者确诊后均给予临床对症措施，其中对照组给予常规护理配合，如病情观察、生命体征监测，给药护理等；观察组在常规护理基础上加用护理干预，具体如下。1.2.1加强孕期健康教育首先应对确诊为GDM患者进

5、行健康教育，提高对此病认知程度，建立良好的医患关系，进行GDM知识讲座，让患者认识到自我监测、饮食控制和运动支持疗法的重要性，同吋缓解患者的紧张情绪［4】。通过对患者一对一的健康指导，护理人员不仅能主动与患者交流沟通，及吋了解其护理需要并得到解决，而且融洽了扩患关系，增强了患者对护理人员的信任感，提高了工作效率，此外调动了患者及家属主动参与疾病治疗和康复积极性，提高患者的生活质量。1.2.2加强孕期心理干预妊娠期糖尿病孕妇需要奋健康的心理，由于患者对疾病知识缺乏足够的理解，担心胎儿健康和预后情况，大多数患者会出现紧张、恐惧、焦虑等心理问题。护理人员应密切留意患者情绪变化，应给予其心理疏导及关

6、心，耐心讲解治疗方法及病情，提高其对疾病认识水平及治疗积极性。1.2.3药物饮食干预护士定期对孕妇血糖水平进行监测，在用药方面患者应遵循医嘱，避免用药量不当，从而引起低血糖等，若出现上述情况，应立即告诉医师，及吋处理。除此以外，在饮食方面也应当控制。通过对孕妇身高，体重等情况制定个体化饮食方案，计算出患者三餐所需的热量及营养，合理搭配食物，制定出适合每例患者的营养食谱，采用健康的饮食方法，对血糖水平进行控制。1.2.4运动护理干预运动疗法己经得到医学界的广泛认可，不仅可降低GDM的发生率，而且可减少GDM将来发展为2型糖尿病的风险。孕妇应在不同孕期适当做有益孕妇身心及胎心儿的运动，特别在临产

7、前的运动训练，如孕妇体操，太极拳，散步等，运动强度以患者可承受为准。1.2.5加强孕产妇和胎儿情况监测与血糖监测，在全程监测孕产妇和胎儿情况过程中，指导产妇掌握基本方法，早、中、晚各阶段多次监测胎动，要求正常的胎动次数〉12次/d[5]。为预防并发症，必须加强孕妇肾功能、尿酮体、血压、尿蛋白等项0的检查。孕妇每周至少进行一次空腹血糖及餐后2h血糖监测，并根据监测结果，调整药量。1.2.6随访护理为孕妇建立孕期