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时间:2018-11-10
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1、成人无张力控制疝修补术治疗腹股沟疝解洪权黑龙江省宁安市沙兰镇中心卫生院157433【摘要】目的:分析成人无张力控制疝修补术治疗腹股沟疝。方法:随机选取2012年1月至2013年1月腹股沟疝患者患者100例,对100例患者使用成人无张力疝修补术治疗,观察患者的疗效。结果:100腹股沟疝患者仅有1例患者有阴囊积液现象,有3例患者发生尿潴留现象,随机对患者进行回访,复发率为4%,住院时间为6.42±3.1d,满意度为94%。结论:虽然无张力疝修补术治疗腹股沟疝疾病时,可能产生不良的并发症
2、,影响患者的日常生活,但是并发症的发病率较低,且使用成人无张力疝气修补术能够有效的治疗腹股沟疝,减轻医护人员与患者的负担,在临床中有重大意义,理应推广。【关键词】无张力;疝修补术;腹股沟疝腹股沟疝是一种常见的疾病,主要是因为疝囊在腹壁下动脉外侧的腹股沟管向内、下、前斜行,经过腹股沟管,穿出腹股沟浅环,进入阴囊[1]。使用传统的治疗方法会破坏腹股沟原有的结构,使患者的痛疼加剧,并且手术时间较忪,不能够有效的治疗腹股沟疝[2]。木文将随机选取100例腹股沟疝患者,对100例患者使用无张力疝修补术治疗
3、,观察疗效,内容如下。1、相关资料与方法1.1相关资料随机选取2012年1月至2013年1月腹股沟疝患者患者100例,男性患者94例,女性患者6例,城市户口患者64例,农村户口患者36例,年龄在20岁至83岁之间,使用专业的仪器进行诊断,并结合专业的医师进行分析,确诊100例患者均患有腹股沟疝。1.2方法对100例腹股沟疝患者使用无张力疝修补术治疗,在治疗时,要根据患者的情况进行分析,年龄在70岁以上并患有相应疾病的患者使用局部麻醉的方法,其余患者均使用全身麻醉的方法[3];在进行手术吋,使用斜
4、切的方式,长度约5至6厘米,切开皮肤,使腹外斜肌腱膜游离于上下两叶,内侧游离至腹直肌外缘,外侧游离至腹股沟初带,将精索及其上的提睾肌纤维向上提起,在腹股沟管后壁和耻骨上进行分离,保证游离出2厘米的距离,将疝内容物送冋腹腔,使用合适的材料修补腹股沟区,将网片放入精索,使用固定网片进行固定,保证网片的松弛度,最后伤口部位进行缝合结扎[4]。1.3观察指标对100例患者进行冋访,观察患者的病情,制作表格;分析患者的尿潴留与阴囊积液现象,统计患者的住院时间,观察患者的复发率,并使用调査问卷的形式,调査患
5、者的满意度,及时将问卷进行冋收。2、结果通过对100例腹股沟疝患者的研究分析,制作了表一。观察表一可以得知,使用无张力疝修补术后,100例腹股沟疝患者住院吋间为6.42±3.1d,复发患者4例,复发率为4%,满意人数94例,满意度为94%;观察患者的症状发现,仅奋1例患者奋阴囊积液现象,奋3例患者发生尿潴留现象。3、讨论腹股沟疝是一种常见的疾病,人体运动吋,在腹股沟区会出现一个肿块,一般无特殊症状,主要表现为局部胀痛;较为严重的患者肿块会不断变人,并导致患者行动不便,肿块主要呈带蒂
6、柄的梨状,上端狭小、下端宽大,;腹股沟疝主要是由于腹膜鞘状突未闭锁与腹腔想通所致,容易引起相应并发症O1腹腔内压力过大后,经疝环进入疝囊,冇可能冋纳至腹腔中,导致腹股沟疝。02没冇及吋处理腹股沟疝,肠管可能出现血液循环障碍、肠梗阻、肠坏死、肠穿孔,患者出现间断性的腹痛,脉搏增快,呼吸急促,便血、腹部肿胀等等,严重的患者在使用X光进行检査,发现腹内肠管位置发生改变,肠管的间隙增宽、提高,并冇积液的可能性。观察表一可以得知,使用无张力疝修补术治疗腹股沟疝,住院吋间较短,复发率较低,满意度较高。无张力
7、疝修补术是一种使用人工生物材料修补腹股沟管后壁的方法,无张力疝修补术操作简单,能够奋效的节省手术吋间,不会增加组织的张力,不会产生剧烈的疼痛,并且缝合程度较小,能够奋效的减少患者的不适感与神经损伤,可以有效的防止患者感染,并II适用性较强。使用无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者,操作简便,适合医院工作的开展。对70岁以上的老年患者进行局部麻醉,能够降低患者的风险,使用人工材料进行治疗,可以防止患者感染或者出现排异反应,具有疼痛轻、恢复快等优点。在治疗腹股沟疝患者吋,主要是将腹膜西周进行固定,并填充人
8、工材料,使腹腔压力向四周分散,从而达到治疗患者的效果。无张力疝修补术虽然能够有效的治疗腹股沟疝,但是使用无张力疝修补术也可能导致相应并发症的发生,主要并发症奋尿潴留、阴囊积液、切口感染等。本文研宄吋,奋1例患者出现阴囊积液现象,奋3例患者出现尿潴留现象,可能是老年前列腺增生引起的,在手术吋,不正当的操作,会损伤患者的精索,止血工作没有做好会导致患者阴囊肿胀。综上所述,虽然无张力疝修补术治疗腹股沟疝疾病时,可能产生不良的并发症,影响患者的日常生活,但是并发症的发病率较低,且使用成人无张力疝气修补术
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