糖尿病自我效能量表在糖尿病性骨质疏松症患者护理干预中的应用

《糖尿病自我效能量表在糖尿病性骨质疏松症患者护理干预中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、糖尿病自我效能量表在糖尿病性骨质疏松症患者护理干预中的应用吴育平章志琼摘要目的：探讨糖尿病自我效能量表(DMSES)在糖尿病性骨质疏松症(DOP)患者中的应用效果。方法：2011年1月~2013年6月我院收治的50例DOP患者随机等分为对照组和试验组，试验组采用DMSES测评后根据测评结果制订针对性的护理干预措施，对照组实施常规护理不采用DMSES，1个月后采用DMSES和骨质疏松自我效能量表（OSES）分别对两组患者进行测评，并对评分结果进行比较。结果：1个月后试验组DMSES和OSES评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用DOP患

2、者实施护理干预可以有效提高患者的自我效能，提高其生活质量，值得临床推广使用。.jyqkSES）对DOP患者实施护理干预，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料2011年1月~2013年6月于我院收治的DOP患者50例，男19例，女31例。年龄50~80岁，平均（65.50±5.50）岁。病程40d~5个月，平均（2.00±1.50）个月。文化程度：小学22例，初中及以上28例。所有患者均符合糖尿病诊断标准及中国人原发性骨质疏松症诊断标准。入组标准：神志清楚，思维正常，具有一定的语言、文字沟通能力，排除有严重并发症，知情同意者。将患者随机等分为对照组

3、和试验组，两组在性别、年龄、病程、文化程度等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法两组患者入院后均给予降糖和骨质疏松药物治疗，对照组实施常规护理不采用DMSES测评；试验组采用DMSES测评后，根据评分结果实施护理干预，具体措施如下：（1）患者评估。DMSES包含饮食、足部管理和医疗控制3个因子18个条目，评分采用Likert5级评分，1分=完全没信心，5分=完全有信心，以DMSES为基础，对试验组患者进行评估，评定每位患者需要重点护理与提高的内容，根据每位患者的评估结果制定针对性护理措施与护理计划。(2)成立护理干预小组。由科室护

4、士长统筹下，将科内护理人员分成2个小组，每组设1名小组长，由资深主管护师担任，主要负责组员护理干预方式、方法和内容的培训和指导工作，以及本组患者的管理工作。患者的护理干预工作主要由2~3名组员根据不同的班次内干预计划和内容要求实施干预。(3)护理干预内容。①健康教育。患者入院时由组员通过一问一答形式、患者及其家属和医师所提供的患者资料及各种有关记录，根据患者的文化程度、病程、一般生理心理状态、对本病的认识及了解情况、生活方式及饮食习惯等评估患者当前存在的问题，找出存在的不健康行为和生活方式，个人对健康教育的需求、接受健康教育的能力、DOP知识等判断患者的健康

5、观念、学习能动性，根据评估结果和患者的具体情况制订详细的护理干预计划。②心理干预。护理干预小组成员加强患者的沟通交流，评估患者的心理状况及时进行心理疏导，指导患者心理应对方法，通过阅读、病友间互动、参加娱乐活动、放松疗法等方式转移患者对疾病的注意力，从而减轻其焦虑、恐惧和抑郁心理，鼓励其战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态面对治疗和护理。③运动干预。指导患者采取适当的运动方式、持续时间、运动次数和运动强度进行有效的运动，纠正常见的运动问题，针对不同的患者制定不同的运动处方并督促患者施行。④饮食干预。指导并教会患者进行膳食日记并进行检查，纠正日记中的不良饮食习惯

6、及改进状况，与患者共同探讨开具适合的膳食处方，教会食物交换份和烹调技巧。1.3观察指标1个月后采用DMSES和骨质疏松自我效能量表（OSES）对患者进行测量，比较两组患者的自我效能。出院测量通过患者回诊及随访方式进行。（1）DMSES包含饮食、足部管理和医疗控制3个因子18个条目，评分采用Likert5级评分，1分=完全没信心，5分=完全有信心，总分90分，得分计算公式=量表的实际得分/该量表的可能最高得分×100%，≥80%为高水平自我效能，40~80%为中等水平自我效能，≤40%为自我效能低水平或差。（2）OSES包含运动效能和钙效能2个分量表共12个条

7、目，评分为0~10分，0分=完全没有信心，10分=完全有信心，每一条目得分=患者选择分值×10，总得分=各条目得分之和/条目数，满分100分。1.4统计学处理采用PEMS3.1统计软件，计量资料采用两独立样本的t检验，检验水准α=0.05。2结果（表1）3讨论3.1DMSES应用于DOP患者的意义糖尿病患者由于胰岛素绝对或相对不足或作用消失，致肠钙吸收和骨钙化减少；高血糖易引起钙磷代谢紊乱而影响骨代谢；高尿糖渗透性利尿引起尿钙磷排出增多，肾小管对钙磷回吸收障碍，机体负钙平衡致骨质脱钙；糖基化终产物可增加破骨细胞活性导致骨吸收增加，骨吸收大于骨形成致骨量下降；

8、糖尿病控制不良加重骨质脱钙，患者吸烟、酗酒等诸多原因