县人民政府深化医药卫生体制改革工作实施方案

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1、肇源县人民政府关于深化医药卫生体制改革工作实施方案为启动我县深化医药卫生体制改革工作，确保近三年五项重点改革任务取得明显成效，推动医药卫生体制全面改革，根据《黑龙江省深化医药卫生体制改革实施方案》，特制定本方案。　　一、目的意义　　推进近期五项重点改革，实现基本医疗保障覆盖城乡全体居民，实行基本药物零差率销售，促进基本公共卫生服务逐步均等化，加强基层医疗卫生服务能力建设和推行公立医院改革，主要目的是通过建立健全体制机制，有效解决当前群众“看病难、看病贵”问题，着力解决改革初期的公平问题，保障广大

2、群众看病就医的基本需求，增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。　　二、基本原则　　（一）坚持公共医疗卫生的公益性质。完善政府卫生投入政策，坚持以人为本，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，着力解决群众反映强烈的突出问题，维护公共医疗卫生的公益性。11　　（二）坚持广覆盖、保基本、可持续。从实际出发，坚持基本医疗卫生服务水平和经济社会发展相协调，充分考虑财政和人民群众的承受能力，突出基础、基层、基本，满足城乡居民的基本医疗卫生服务需求，并随着经济社会发展稳步提高。　　（三）

3、坚持统筹兼顾，分阶段有重点进行。近三年，必须围绕五项重点改革抓出成效，让群众得到实惠，受到鼓舞。坚持远近结合，统筹城乡发展，兼顾公平与效率。注重发挥市场机制作用，鼓励社会力量参与。　　三、主要任务　　（一）加快推进基本医疗保障制度建设　　1、扩大基本医疗保障覆盖面　　巩固城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保和城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）参保率，2010年分别达到85%、83%，2011年均达到90%以上；提高新型农村合作医疗（以下简称新农合）参合率，参合率稳定在95%以上。

4、　　2、提高基本医疗保障水平　　按照全省统一部署，2010年，县财政对城镇居民医保和新农合补助标准提高到每人每年元（其中中央财政元，地方财政元），农民个人缴费标准每人每年元，筹资标准实现每人每年元。到2011年，农民个人缴费标准提高到每人每年元，达到每人每年元的筹资标准。　　3、完善城乡医疗救助制度11　　深化城乡医疗救助改革，积极开展以医前、医中和医后多种形式的医疗救助。努力提供城乡医疗救助“一站式”服务。适当扩大救助范围，对符合条件的救助对象难以负担的基本医疗自付费用给予补助。逐步降低或取消

5、医疗救助的起付线，合理设置封顶线，进一步提高救助对象经相关基本医疗保障制度补偿后需自付的基本医疗费用的救助比例。简化医疗救助操作程序，规范工作流程，完善服务管理，设立医疗救助定点医疗机构，将医疗救助初审权下放至定点医疗机构，确保城乡低保对象、农村五保对象等特殊困难群体患者能够得到及时救治。积极探索惠民医疗补偿和服务机制。　　（二）初步建立符合县情的基本药物制度　　1、建立基本药物目录遴选调整管理机制　　根据国家基本药物目录，合理确定适宜我县基本医疗卫生服务需要的包括临床基本用药、疫苗、血液制品等

6、基本药物目录和数量，并建立基本药物目录动态管理机制。　　2、建立基本药物供应保障体系　　鼓励药品生产企业通过简化包装、统一配送等方式，提供安全、有效、价廉的基本药物。零售药店应配备和销售其核准经营类别、经营范围内的基本药物。完善县级基本药物储备制度。加强药品质量监管，定期发布基本药物质量检查情况；强化药品不良反应监测，建立和完善药品召回管理制度，确保用药安全。11　　3、建立基本药物优先选择和合理使用制度　　到2011年，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构必须按规

7、定使用基本药物。制定临床基本药物应用指南和基本药物处方集。完善医疗卫生机构用药管理、处方审核制度，建立基本药物使用和合理用药监测考核评估制度，规范医疗卫生机构和医药卫生人员按照诊疗指南和基本药物处方集治疗用药。患者到零售药店购买处方药须凭医生处方。　　同时，努力完善有利于发挥中医药和民族医药特色优势的基本药物政策，加大对中药和民族药产业的扶持力度，加强与医疗保障政策的衔接。　　4、进一步规范医疗卫生机构药品集中采购制度　　建立政府主导的药品网上集中招标采购制度。政府举办的医疗卫生机构使用的基本药

8、物，由县政府指定的药品招标机构公开招标采购，并由招标选择的配送企业统一配送。鼓励其他医疗机构参加药品集中招标采购。　　5、合理制定基本药物价格11　　在国家制定指导价格规定的幅度内，认真组织药品价格和成本调查工作，广泛听取意见，确保基础数据可靠。重点核定临床用量较大、个人负担较重的《政府定价药品目录》内的药品价格，降低偏高的药价，减轻群众药费负担。加强价格监督管理，建立合理的基本药物价格与配送费率形成机制。开展价格监测工作，公开市场价格信息，发挥社会舆论的有效监督作用。　　（三）健全基层医疗卫生