超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的临床护理

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1、超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的临床护理李恒燕摘要目的：总结超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的临床护理。方法：选取在我院治疗的89例乳腺良性肿瘤患者作为研究对象，所有患者均接受超声引导下的麦默通治疗，并接受系统的临床护理，观察其效果。结果：89例患者均手术成功，术后发生手术针道出血5例，皮下血肿4例，经对症处理后均得到控制。所有患者均顺利出院。结论：在超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的围手术期护理中，术前要注重健康教育，术中要有较好的全局观，术后要注意及时发现和处理并发症。.jyqkm，随后使用微创旋切系统对患者病灶进行扇形旋转切除，进行清理后拔出旋切刀，将穿刺口清理消毒后

2、进行加压包扎。2护理2.1术前护理生理方面：（1）完善相应的术前检查，以便医护人员更为全面地掌握患者生理状态。由护士根据医嘱提醒和督导患者完成相应检查。（2）术前调理。主要从营养方面进行调理，使患者术前能有相对稳定的生理状态。由于本组患者较为年轻，无其他严重慢性基础疾病，因此药物调理的内容较少，护理人员主要从饮食和作息方面对患者予以指导。心理方面：（1）给予患者健康教育。向患者讲述麦默通治疗的基本原理、手术过程、手术时间、手术效果和可能出现的不适反应等，让患者对本次拟采用的治疗有一个基本的概念。（2）心理支持。患者普遍担心手术的安全性和有效性，因此护士应多与患者沟通，及时了解

3、患者的心理状态，以便针对性地给予心理支持。嘱家属多陪伴患者，以缓解患者的不良情绪。注意培养患者健康的生活方式，并定期复查，以便及时发现病情变化，及时治疗。2.2术中护理协助患者取仰卧位，采用局部麻醉，多功能监护仪密切监测相关指标，护士严密观察患者临床反应。在此基础上对患者主要采取以下方面的护理：（1）配合医师密切报告B超显示的肿瘤数目、位置和大小等情况，以便医师更精确操作［4］。（2）密切关注麦默通旋切系统是否处于正常工作状态，配合医师传递相关的手术器械，以便医师能够更顺利的操作手术。（3）密切观察患者标本平台处有无新鲜血自套管内流出［5］，发现异常及时报告医师。（4）根据患

4、者自身意愿，采取佩戴防护镜或用纱布覆盖眼部，以避免手术操作加大患者的应激反应，同时采取聊天的方式转移患者注意力，解释相关的手术操作，减轻患者的紧张感。（5）妥善保存组织标本，手术结束后在穿刺口上方用无菌纱布按压，之后采用免缝合胶布固定，敷料填充，弹力绷带加压包扎。2.3术后护理（1）身体康复。嘱患者注意休息，适度活动上肢，但注意幅度不要太大，动作要慢，以免弹力绷带滑脱。可以采用深呼吸、听音乐、聊天等方式缓解疼痛，必要时给予镇痛药，以免剧烈疼痛影响休息。切口部位保持干燥卫生，内衣宜柔软、宽松。术后可进普通饮食，但食物要以清淡、易消化、营养丰富为主，避免进刺激性食物。（2）并发症

5、观察。密切关注患者临床表现，增加巡视频率。注意倾听患者主诉，询问患者有无憋气、胸闷等不适症状。详细观察患者绷带周围皮肤有无皮下血肿，必要时调整绷带松紧度。查看有无绷带渗血，发现异常及时报告医师，必要时检查凝血功能。相关护理要严格无菌操作，避免发生感染。3结果本组89例患者均手术成功，平均手术时间（37.2±8.6）min，术后平均住院时间（6.7±1.8）d。术后发生手术针道出血5例，给予局部穿刺抽吸后得到控制；皮下血肿4例，给予局部冷敷和使用巴曲酶后得到控制。所有患者均未发生感染，顺利出院。4讨论麦默通微创手术治疗乳腺肿瘤主要是利用系统的旋切装置和负压系统，通过旋切装置切除

6、病变组织，然后通过负压装置抽吸出来［6］，其手术切口较小，一般为3mm左右，出血少，可较好保持乳房外观。此外，由于在超声引导下，手术的靶向性和精确性高，可以在尽量减少健康组织创伤的前提下，准确地切除病灶组织，在临床上的应用较为广泛。在围手术期的护理中，由于患者普遍相对年轻，相关的慢性基础疾病较少，因此身体调理相对容易，需要注重的是心理护理，同时患者对乳房保持美观的意愿较为强烈，也担心术后复发，因此在术前护理中要加强健康教育，让患者对麦默通微创手术治疗有所了解，减轻其心理疑虑。术中由于医师需要同时关注手术操作和超声影像，注意力高度集中，因此护士需要重点关注有无大量的术中出血，以

7、便医师及时调整，此外，还需要对患者、医疗器械以及自身工作等有较好的全局观，以便更好地配合医师进行手术。术后虽然身体康复较为重要，但患者普遍较为年轻，一般来说不存在大的困难，需要重点注意的是相关并发症。由于在超声引导下进行手术操作，其与直观的开放手术有一定区别，因此有时难免出现误伤，导致出血和血肿等并发症，因此要重点观察绷带情况，及时发现异常及时处理。本组89例患者均手术成功，虽然出现9例相关的术后并发症，但均给予对症处理后得到控制，并顺利康复。我们认为，在超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的围手术期护理中