康复护理对解锁精神病患者康复效果的观察

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1、康复护理对解锁精神病患者康复效果的观察【摘要】目的观察康复护理对解锁精神病患者康复的效果。方法68例解锁精神病患者随机分成实验组和对照组，各34例。对照组患者接受精神病药物治疗和常规护理，实验组患者在对照组基础上实行康复护理治疗。8个月后对两组患者采用住院精神病患者康复疗效评定表（IPROS）、精神病患者护理观察表（NOSIE）和阴性症状量表（SANS）进行康复效果评价。结果两组患者康复护理后IPROS总得分、NOSIE总得分、SANS总得分均优于康复护理前，差异具有统计学意义（P【关键词】康复护理；解锁

2、精神病；康复效果DOI：10.14163/j.cnki.11-5547八.2016.27.180由于精神病患者的家庭经济能力差，无法长期承担其住院费用，家人对其行为又没有控制能力，因此常采取锁养，对精神病患者利大于弊，锁养精神病患者解锁后会出现思想匮乏、情感冷淡、懒散被动等阴性症状，通过展开心理教育、工娱治疗和行为能力治疗，可改善精神病患者自理能力和社会能力。本文对34例解锁精神病患者实施康复护理的效果进行观察，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年8月〜2015年8月在本院住院并且符合慢性

3、精神病分裂诊断标准的解锁精神病患者68例［1］，随机分为对照组和实验组，各34例。对照组男18例，年龄14〜54岁，平均年龄(37.12±8.13)岁，女16例，年龄13〜54岁，平均年龄(33.11±7.98)岁；文化程度：文盲8例，小学11例，初中10例，高中及以上5例；实验组男14例，年龄13〜64岁，平均年龄(38.01土7.92)岁，女20例，年龄11〜53岁，平均年龄(32.16±7.81)岁；文化程度：文盲10例，小学9例，初中11例，高中及以上4例。精神患者的疾病类型为：情感性精神障碍、精

4、神分裂症、精神发育迟缓等，被锁养5个月〜22年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法实验组和对照组均维持原有的精神药物治疗和基础护理，实验组在此基础上施行康复护理治疗8个月，具体方法如下。1.2.1帮助患者日常生活自理和保证其安全护理人员耐心劝说不肯更衣、不肯清洁、不肯说出自己名字的患者，协助其更衣、洗漱、理发、交谈，跟患者打好关系。认真观察易烦躁不安、易冲动伤人和自伤的患者，对其做好保护性约束措施，及时向医师反映，对易产生幻觉、妄想的患者做好防范措施，防止意外发

5、生，病房内严禁危险物品，保证有足够的人力随时控制发病患者，保证患者和他人安全。观察患者是否正常按照医嘱服药，如患者藏药或拒绝服药，可通过耐心劝说或经医师同意给患者肌内注射或静脉注射。每天监督患者沐浴更衣、消除异味，保持卫生，训练患者日常生活规律性和主动性。保证患者有充足的睡眠，为患者提供安静、温暖的优质睡眠环境，加强心理护理，消除患者紧张恐惧心理，提高睡眠质量必要时可使用药物帮助患者入眠［2］。1.2.2对患者娱工治疗鼓励患者积极参加各种游戏娱乐活动（如看电视电影、欣赏音乐、唱歌、阅读）、体育运动（如做早

6、操、慢跑）和简单的劳作（如扫地、洗碗）缓解患者的精神状况，放松患者身心，提高患者机体能力和对外界环境的反应能力，从而锻炼患者主动性。通过与患者面对面交流、沟通，给与患者心理疏导。训练患者职业技能，可通过出黑板报、书画、剪纸表现患者能力，进行简单的系列工作开展工疗，培养患者职业技能，增强患者自信心，从而改善患者焦虑情绪。1.2.3制定鼓励机制为患者制定-fit康复评分标准，总分为100分。患者每天对自己的康复训练行为评分，也可有其他患者为其评分，根据护理人员评定情况进行评定，将患者成绩张贴在显眼星目的公布栏

7、，对患者起到相互激励作用，对〉60分的患者给予口头表扬和奖品奖励，对得分不高的患者进行教育，指出其不足之处，并帮助患者改进。通过鼓励机制增加患者康复训练的热情，有助患者康复。1.3疗效评定标准对两组患者采用IPROS、NOSIE和SANS进行康复效果评价，得分越低表示治疗效果越好。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P