浅析具体化技术在精神检查中的应用

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1、浅析具体化技术在精神检查中的应用阿红丽(昆明市精神病院云南昆明650101)【摘要】在精祌检查中常常要用到具体化的技术。结合实际，分析具体化技术在精神科临床上进行精神检查中运用的重要性和功能等问题，指出精神检查中运用只体化技术时需要注意的几个问题，如进行聚焦式提问，明确问题实质，与其他技术结合使用，使双方讨论的问题更加清晰，力争取得良好的真实有效的病情，以利于精神疾病的诊断，减少误诊率。【关键词】只体化技术；精神检查；精神疾病；诊断【中图分类号】R74【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)10-0085-02BriefAnalysisontheApplica

2、tionofSpecificTechnicalinPsychiatricexaminationAHongliMentalHospitalofKunming,Kunming650101,China[Abstract]Inpsychiatricexaminationofmentalpatient,thespecifictechnologyisoftenused.Combinedwiththeactual,thisarticleanalysestheimportanceandfunctionofspecifictechnology.Thespecifictechnologyisapp

3、liedtopsychiatricexaminationoftheclinicaldiagnosticpractice,andthen,pointout,severalissueweneedtopaymoreattentionto,suchasafocusofthequestion,thenatureoftheproblem,andotherguidancetechnologyusedinpsychiatricexamination,sothattheissuesdiscussedbytwosidesaremoreclearlyandaccurately,atlast,good

4、trulypatient,sconditionwillbeachieved,itisbeneficialtothediagnosisofthementaldisease,anddecreasemisdiagnosisrate.【Keywords】Specifictechnical;Psychiatricexamination;Mentalillness;Diagnosis心理会谈技术应用在精神检查中可起到事半功倍的效果，提问和具体化的技术是最常使用的操作技术之一。在精神检查中提问是由检查者提出问题，请病人（IP）来冋答。具体化技术是对相关内容更进一步的澄清，更冇利于我们对精神症

5、状的理解和辨析，用以鉴别于其他一些非精神病性的情况。在初学者中往往忽略此项技术，导致诊断精神疾病的依据欠缺，有的甚至于延误诊断。1.具体化技术的含义又称澄清技术，是治疗师协助来访者清楚、准确地表达他的观点，以及他们所用的概念，所体验到的情感及所经历的事件［1】。使谈话话题指向具体的事实和细节，使双方讨论的问题更加清晰、准确。精神检査是检査者同IP进行接触和谈话的技巧之一，也是提供诊断依据的重要步骤之一。精神检查的成功与否对于确定诊断极为重要［2］。精神检查是•一项技术性较强的工作，它有赖于观察的密切和如实反映，以及临床的实践经验。精神科医生以病史中提供的异常现象和可能的病因为线

6、索，有重点的进行检查。在这一过程中应用具体化的技术对获得IP真实客观诊断资料。2.具体化技术在精神检查过程中的重要性。2.1可以澄清IP所表达的那些模糊不清的观念、情感以及遇到的问题，明了IP的真实感受，真实在事件。精神症状的澄清对于疾病的诊断极为重要。在诊断精神分裂症的Schneider首级症状11个，其中5个是思维异常（思维鸣响、思维被扩散、思维被被撤走、思维阻塞、思维插入），3个是被动体验（躯体被动体验、情感被动体验、冲动被动体验），这些都是和病人的感受有关的内容，是具体的、细化了的，艽中包括有病人的认知、情感、感受、自我体验等，这些内容的澄清对诊断至关重要。在精神科临床

7、实践中，病人说话比较零乱和空泛吋，应用具体化技术予以澄清，采用层层解析，由表及里的方法。如“什么让你那么沮丧？”“看来是件不同寻常的事……”，这样有助于得到病人真实客观的资料，由此促进检査者对IP病情的了解。2.2对于有表达能力的IP可以促进IP将情景和对情景的反应表达得更清楚，鼓励IP将问题引向深入，常常借助开放式提问来完成这一点定，如：“你说你觉得……，能具体些吗？”“你所说的……，是指……。”这样更冇助于深入了解病人的病情，减少误诊。2.3帮助IP明确自己所说具体内容，让IP弄清自己所